下载后可任意编辑昌江黎族自治县人民医院2024 年医院感染工作计划与实施方案为加强医院感染管理，保证医疗安全和医疗质量，我院感染管理工作依据医院感染相关法律法规，及二甲医院评审标准要求，结合我院实际，制定本年度工作计划并组织实施。一、根据二甲评审的检查要求，以及 2024 年 11 月全省医院感染管理质量督导中，存在的不足，继续完善医院感染工作制度、消毒隔离制度及工作流程。第二季度完成。二、继续做好医院环境微生物学监测及重点部门供应室、手术室、新生儿病室、口腔科等医疗器械的清洗、消毒灭菌督导工作。每月至少一次。三、仔细查阅出院病历，及时发现院内感染病例的漏报情况。四、做好一次性医疗用品、消毒药械相关证件的审核，不定期到药剂部门审核有关证件是否齐全及合格。五、监督检查各病区及相关部门医疗废物分类、运送等情况，每月至少一次。六、加强临床科室耐药菌感染患者的感染控制工作，杜绝交叉感染，严防医院感染暴发。七、做好医院感染监测工作，对存在问题进行分析，及时临床反馈医院感染监测信息。每季一次。八、计划在 7 月份对全院住院患者进行一次现患率调查。九、对全院各科室抗菌药物使用及耐药情况进行反馈。每季一次。十、每半年召开感染管理委员会会议。遇有紧急问题随时召开。十一、进行感染知识培训。1、举办 2 次全院性的培训，培训内容为：①医院感染与医务人员职业防护；②医院感染诊断与现患率调查。2、对新聘医护人员和新员工的培训：内容为手卫生法律规范、六步洗手法、医疗废物管理、职业暴露防护。十二、感染专职人员至少参加一次省级以上举办的医院感染控制培训班学习。十三、根据人员变动，重新调整医院感染管理委员会成员。充实临床感控小组人力。十四、完成医院感染监测指标： 1、医院感染率≤8％。2、医院感染漏报率≤10％。3、无菌手术切口感率≤1.5％。4、感染病例病原学送检率≥40%。下载后可任意编辑5、无菌物品灭菌合格率 100%。6、环境卫生学监测各指标控制在正常范围。 院 感 办2013 年 2 月 8 日昌江黎族自治县人民医院2024 年医院感染管理工作计划 在医院整体工作的统一部署下，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作中存在的问题，及根据 2024 年 11 月省卫生厅“医疗质量万里行”检查督导组来我院督查提出的建议，制定本年度工作计划。一、加强管理和监督检查工作。1、充分发挥...
