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cn/强直性脊柱炎的中医治疗如何进行1、辨证论治:①肾虚督寒:主症:腰骶、脊背疼痛, 痛连颈项, 背冷恶寒, 肢节游走性疼痛, 酸楚重着,或晨起腰骶、项背僵痛,或僵硬弯曲,活动不利,得温痛减,舌苔薄或白,脉沉弦或细迟
治法:补肾强督,温经散寒,活血化瘀
方药:补肾强督治旭汤加减
川续断 15g,金狗脊 40g,淫羊藿 10g,炒杜仲 15g,鹿角霜 ( 或胶)10g ,制附片 12g,桂枝 10g,骨碎补 10~20g,生熟地各 12g,赤白芍各 10g,生薏苡仁30g,伸筋草 30g,白僵蚕 12g,地鳖虫 10g,知母 15g,麻黄 3~9g,干姜 6~9g,羌、独活各 10g,草乌 9g,防风 10g ,牛膝 18g
临床体会:娄多峰认为此证病人素体肾气不足累及督脉
督脉与足太阳经在风门交会,辅助太阳经起卫外作用
督脉通,卫阳振,腠理致密,邪不能犯
当肾气不足,风寒湿邪乘虚而入,郁而不化,影响督脉致气血凝滞,经脉痹阻,故发为腰背痛
临床上除太阳经症状外, 还有项背挛急、 作冷作痛等督脉受累的特征
正如《内经》所述“督脉为病脊强反折”
此为强直性脊柱炎的早期阶段,以肾虚为本,寒盛为标, 属本虚标实之证
寒邪入肾, 内舍于督, 故治以补肾强督、 祛寒、化湿通络之法
②肝肾两虚,筋骨失荣:主症:腰背疼痛,腰骶及项背强直畸形,活动功能障碍,胸廓不张,低热形赢,腰膝酸软,头晕目糊,耳呜耳聋,畏寒肢冷,阳痿,面色苍白,舌质略红、少苔或薄白,脉沉细数、尺脉弱
治法:滋补肝肾,壮骨荣筋
方药:健步虎潜丸合补肾强督治旭汤加减
骨碎补 20g,补骨脂 10g,羌、独活各 10g,生、熟地各 12g,赤、白芍各10g,白蒺藜 10g,山萸肉 10g,乌蛇 10g,蜈蚣 3 条,炙山甲 9g ,威灵仙 12g,桂枝 12g,络石藤 30g,鸡血藤 30g,