循环系统疾病病人的护理LI DAN 第 1 页循环系统疾病主要症状的护理循环系统疾病主要症状：心源性呼吸困难心源性水肿心悸心前区疼痛晕厥1.心源性呼吸困难概念心源性呼吸困难 是指由于各种心脏病发生左心或右心衰时，使病人自觉空气不足，呼吸费力，出先紫绀，端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节率的异长。病因由于左心衰，肺淤血和肺顺应性降低而致肺活量减少的结果；肺淤血影响肺毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气障碍，肺泡内张力增高，反射性兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。由于体循环淤血并发淤血性肝肿大及胸水、腹水，使呼吸活动受限，同时右心房及上腔静脉压升高，血中氧含量减少，酸性代谢产物积聚，均可刺激呼吸中枢，导致呼吸困难。劳力性呼吸困难在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺淤血的结果。阵发性夜间呼吸困难常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，轻者坐起数分钟可缓解；重者出现阵咳、咳泡沫痰、伴肺部哮鸣音，又称“心源性哮喘 ”，常为左心衰早期表现。端坐呼吸心功能不全后期，病人完全休息亦感呼吸困难，不能平卧，迫使其采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。呼吸困难可伴紫绀、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、心悸等。随着心功能不全发展，呼吸困难逐步加重，出现窒息感，影响机体循环系统疾病病人的护理LI DAN 第 2 页活动能力，病人常精神紧张、焦躁不安。常用护理诊断心输出血量减少气体交换受损活动无耐力潜在性并发症 ---心力衰竭护理措施1. 卧位：半卧位或端坐卧位。2. 保持呼吸道通畅3. 密切观察病情变化4. 吸氧：慢性心衰伴二氧化碳潴留者的吸氧原则，低浓度、低流量、持续吸氧；急性心衰的吸氧原则，高浓度、高流量、短时间吸氧。5. 室内空气新鲜6. 活动与休息心功能不全分级标准及护理: 分级标准护理1 级体力活动不受限。 日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状不限制一般体力活动,积极参加体育段炼 ,但避免剧烈运动和体力劳动2 级体力活动轻度受限。 休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后很快缓解适当限制一般体力活动,增加午睡 ,下午多休息,不影响轻体力工作和家务劳动3 级体力活动明显受限。 休息时无症状，轻于日常的活动即可出现明显的心悸、 气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后症状可缓解严格限制一般体力活动,充分休息 , 日常生活可自理或在他人协助下自...
