HPV感染与宫颈癌HPV的感染途径HPV检测筛查策略:1.年轻妇女、青春期女孩不推荐HPV检测----HPV感染在年轻女性非常普遍,且大多数为一过性感染。2.30-65岁之间的妇女均应进行高危型HPV筛查。3.高危妇女人群筛查时间提前到25-30岁。-----HIV感染、器官移植、长期应用皮质激素、己烯雌酚暴露史、宫颈细胞学检查异常。宫颈癌筛查宫颈癌筛查结果处理1.若细胞学+高危型HPV均阴性,宫颈癌发病风险很低,间隔3-5年筛查一次。2.细胞学阴性+高危型HPV阳性,1年后复查。若HPV16/18阳性,需进一步阴道镜检查,若阴道镜检查结果阴性,则1年后再次联合筛查。若阴道镜阳性,则活检,组织学检查!3.宫颈癌筛查细胞学阳性的处理:(1)对于TCT检查报告无明确诊断意义的不典型鳞状细胞ASC-US直接阴道镜检查6-12月复查TCTHPV分流高危型HPV+行阴道镜高危型HPV-6-12个月复查TCT(2)对于不能排出高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞ASC-H,和低度鳞状上皮内病变LSIL,应做阴道镜检查和可疑病灶活检3.宫颈癌筛查细胞学阳性的处理:(3)对于高度鳞状上皮内病变HSIL的患者,必须做阴道镜检查和可疑病灶活检,也可直接做诊断性锥切。(4)对于非典型腺上皮细胞AGC患者,都必须做HPV检测、阴道镜、宫颈管检查及子宫内膜检查。