下载后可任意编辑黔西百姓医院Ⅰ 类切口手术预防性应用抗菌药物的规定和使用流程为加强我院Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物临床应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，特制定本管理制度
一、Ⅰ类切口手术定义手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官
常见的Ⅰ类切口手术见附表
二、Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物临床应用的指征由于Ⅰ类切口手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、时间长、污染机会增加；② 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；③ 异物植入手术；④高龄、或免疫缺陷者等高危人群
三、Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的选择(一)Ⅰ 类切口手术常用预防抗菌药物为一代或二代头孢，如头孢唑啉、头孢拉定等
(二) Ⅰ 类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛 1
5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0
(三) 对 β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染
必要时可联合使用
（四） 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染预防使用抗菌药物的使用原则四、Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的给药方法术前 0
5-2 小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过 3 小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过 24 小时，个别情况可延长至 48小时
五、管理（一）预防性使用抗生素要在病程记录中记录使用的理由
（二）培训：医院每年至少 2 次对医务人员进行培训，培训内容包括：相关制度和流程培训，预防性抗生素临
