T细胞的激活依靠“双信号”细致地调控
一个激活信号是MHC(主要组织相容性复合体)-TCR(T细胞受体)的结合
另一个来自共刺激分子(OX40,4-1BB)和共抑制分子()的信号传递,好比是汽车的“油门”或“刹车”
图1免疫检验点共信号机制图2免疫检验点抗体作用机理肿瘤细胞入侵后,会压制T-细胞激活,从而逃脱免疫系统的围剿
如果我们能用针对OX40、4-1BB的激活剂单抗来“猛踩油门”,或针对CTLA-4、PD-1/PD-L1的拮抗剂单抗来“松开刹车”,T细胞都可以摆脱肿瘤细胞的压制,重新被激活来识别杀伤肿瘤细胞
图3嵌合抗原受体CAR自体T细胞疗法嵌合抗原受体(CAR)是一种个性化的治疗方法
病人的T细胞通过基因工程修饰,加上一个嵌合蛋白
经过嵌合蛋白修饰的T细胞仿佛带上了一个“向导”,能像巡航导弹一样,识别攻击带有CD19抗原的肿瘤细胞并引发免疫反应
图4嵌合抗原受体CAR的演化CAR技术自1989年起,经过三代演进:第一代只有T细胞刺激因子,没有共刺激因子;第二代只有单个共刺激因子;第三代才有两个共刺激因子
这些改进都是基于一系列临床试验,对CAR的有效性有显着提高
T细胞膜表面有100多种特异性抗原,现已制备了多种单克隆抗体,WHO(1986)统称为白细胞分化抗原(clusterdifferentiation,CD)
例如CD3代表总T细胞,CD4代表辅助性T细胞(TH),CD8代表细胞毒性T细胞(TC)等
TCRCD3CD8MHCⅠ肽TCRCD3CD4Th细胞MHCⅡ肽细胞毒性T细胞与辅助性T细胞APCAPCTc细胞CD4:是T细胞TCR-CD3识别抗原的辅助受体,受MHC-II类分子限制CD8:是T细胞TCR-CD3识别抗原的辅助受体,受MHC-I类分子限制CD28/CTLA-4(CD152):其配体是B7家族(B7-1/CD80、B7-2/CD86)是T