癌性伤口的护理肿瘤科要点：癌性伤口发病率5-10%的转移癌患者会出现癌性伤口!伤口护理的目的在于缓解症状而不是治愈常见发生部位头颈部后背/躯干/腹部腹股沟/腋窝会阴部癌性伤口的形成1.1.来源于未经治疗的原发皮肤癌来源于未经治疗的原发皮肤癌例如：基底细胞癌例如：基底细胞癌鳞状细胞癌鳞状细胞癌2.2.原发肿瘤向上侵入及穿透皮肤原发肿瘤向上侵入及穿透皮肤例如例如::乳腺肿瘤乳腺肿瘤3.3.肿瘤侵犯皮肤肿瘤侵犯皮肤血管或淋巴管血管或淋巴管––恶性细胞阻塞皮肤毛细血管恶性细胞阻塞皮肤毛细血管4.4.手术中肿瘤细胞播散至皮肤真皮手术中肿瘤细胞播散至皮肤真皮5.5.癌性伤口也可以由慢性溃疡或瘢痕癌变产生癌性伤口也可以由慢性溃疡或瘢痕癌变产生病生理过程病生理过程癌性伤口的护理根据渗液的情况，我们可使用相应的敷料，一般多选用吸收性好的泡沫敷料，然后根据情况及时更换。泡沫敷料的优点：能大量吸收渗液，在更换敷料时，不损伤组织，减少出血和疼痛，能有效避免伤口周围皮肤撕脱、浸渍。但是，如果渗液量非常多，我们也可以选用合适的造口袋承接大量的渗出液。首先，癌症伤口本身的特征之一就是极易出血，因此首先我们的操作要尽量轻柔，其次可选用具有止血吸收性的敷料，如澡酸盐、明胶海绵等敷料对于出血点进行覆盖，如果出血严重时，可以使用血管收缩类药物，外加纱布适当压迫出血点。恶臭可能来自坏死组织、感染或饱和的敷料等。对于存在有大量恶臭的癌性伤口来说，首先要彻底清洗伤口，清除多余的坏死组织（可以使用水凝胶自溶清创），局部使用抗生素控制感染，增加换药次数，必要时可使用伤口除臭剂，如氯霉素、活碳除臭敷料。首先要控制感染，其次可使用吸收性强的敷料避免皮肤浸渍。谢谢！
