2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南 心肺复苏操作标准 一、评估和观察要点。 1.确认现场环境安全； 2.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。 二、操作要点。 1.立即呼救，同时检查脉搏，时间小于10 秒，寻求帮助，记录时间； 2.患者仰卧在坚实表面（地面或垫板）； 3.暴露胸腹部，松开腰带； 4.开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5 厘米。每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁。按压频率至少100 次/分； 5.采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12 升 /分（有氧情况下）。使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1 秒钟，使胸廓抬举，连续2 次。通气频率8-10 次 /分； 6.按压和通气比30:2； 7.反复5 个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10 秒钟。 三、注意事项。 1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10 秒钟； 2.成人使用1-2 升的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1 升简易呼吸器挤压1/2-2/3， 2 升简易呼吸器挤压1/3； 3.人工通气时，避免过度通气； 4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压。如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。 新旧CPR操作主要变化如下： 一、关键点 1、突出强调高质量的胸外按压 2、 保证胸外按压的频率和深度， 3、 最大限度地减少中断， 4、 避免过度通气， 5、 保证胸廓完全回弹 二、提高抢救成功率的主要因素 1、将重点继续放在高质量的CPR 上 2、按压频率至少100 次 /分（区别于大约100 次 /分） 3、胸骨下陷深度至少5 ㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气 三、CPR 操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B ★ 2010（新）： C-A-B 即：C 胸外按压→A 开放气道→B 人工呼吸 ●2005（旧）： A-B-C 即：A 开放气道→B 人工呼吸→C 胸外按压 四、生存链的变化 ★ 2010（新）： 1、立即识别心脏骤停，激活急救系统 2、尽早实施CPR，突出胸外按压 3、快速除颤 4、有效地高级生命支持 5、综合的心脏骤停后治疗 ●2005（旧）： 1、早期识别，激活EMSS 2、早期CPR 3、早期除颤 4、早期高级生命支持（ACL...
