2011 年妇产科护理查房 时间：2 0 1 1 年3 月1 1 日 地点：医生办公室 主持人：李蓁 胡飞英 主查学生：胡彬彬 杨超 参加人员：胡彬彬 杨超 卓秋红 林素姐 等妇产科实习生 病例诊断：子宫肌瘤 目的：通过对子宫肌瘤临床病例的讨论，应用护理程序对该患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的相关定义、病因、分类、临床表现、治疗、护理措施、健康指导等，以便更好地护理同种的病人，达到预期的护理目标，促进患者早日康复。 疾病知识简介 1.定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况 时可 引 起 疼 痛 。 2.病因：子宫肌瘤确 切 病因不 明 ，可 能 与 体 内 雌 激 素水 平过高 ，长 期受 雌激 素刺 激 有 关。由 于 子宫肌瘤生长 较 快 ，当 供 血不 良时，可 以发生不 同变性。肌瘤愈 大 ，缺 血愈 严 重 ，则 继 发变 性愈 多。 3.分类： 根 据 肌瘤所 在 子宫的不 同部位 ，而 分为以下 几 类： 1、肌壁 间肌瘤 肌瘤位 于 肌壁 内 ，周 围 均 为肌层 所 包 围 ，初 发病时多为此 类肌瘤，故 最常见，约 占60～ 70％ 。 2、浆 膜 下 肌瘤 肌壁 间肌瘤向 浆 膜 而 发展 ，并 突 出于 子宫表面 ，与 浆膜 层 直 接 接 触，约 占20％ 。如突 入 阔 韧 带 两 叶 之 间生长 ，即 为阔 韧 带 内 肌瘤。 3、粘 膜 下 肌瘤 肌壁 间肌瘤向 宫腔 内 生长 ，突 出于 子宫腔 内 ，与 粘 膜层 直 接 接 触，约 占10％ -15%。此 瘤可 使 子宫腔 逐 渐 增 大 变 形 ，并 常有 蒂与子宫相连 ，如蒂长 可 堵 住 子宫颈 口 或脱 出于 阴道内 4、 子 宫 颈 肌 瘤 较 少 见 ， 肌 瘤 在 子 宫 颈 部 位 生 长 ， 因 生 长 部 位 低 ， 可嵌 顿 于 盆 腔 内 ， 产 生 压 迫 症 状 ， 手 术 切 除 困 难 ， 易 损 伤 输 尿 管 、 膀 胱 。 子宫 肌 瘤 常 为 多 发 性 ， 并 且 以 上 不 同 类 型 肌 瘤 可 同 时 发 生 在 同 一 子 宫 上 ， 称为 多 发 性 子 宫 肌 瘤 。 4. 临 床 表 现 ： （ 1） 月 经 改...
