外伤止血、包扎、固定、搬运—、止血出血是创伤后的主要并发症。正常成人全身血量占体重的 7-8%。体重 60Kg 的人,血量约为 4200-4800ml,失血量 W10%(约 400ml),可能有轻度的头昏、交感神经兴奋症状或无任何反应;失血量达 20%左右(约 800ml),会出现失血性休克的症状,如血压下降,脉搏细速,肢端厥冷,意识模糊等;失血量230%,患者发生严重的失血性休克,不及时抢救,患者很快死亡。根据出血部位不同,可分为内出血和外出血,内出血血液流向体腔或组织间隙,外出血指血液自创面流出,我们所说四大技术的止血,主要适用于外出血。不同的血管出血,危险性不同,根据血管性质不同可将出血分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。毛细血管出血:呈点状或片状渗出,色鲜红,可自行凝固止血。静脉出血:与毛细血管出血相比静脉出血呈较缓慢流出,色暗红,出血量逐渐增多。最危险的出血为动脉出血:血液可随心脏的收缩而大量涌出,呈喷射状,色鲜红,出血速度快,出血量大。在夜间抢救时,有时我们无法辨别出血的性质,这时怎么办?应从脉搏的强弱、快慢,呼吸是否浅而快,意识是否清醒,皮肤温度及衣服被血液浸湿的情况来判断伤员出血的程度,并迅速止血。一个总的原则即:凡是出血的伤口均需止血。常用的止血方法有以下几种一一㈠指压止血法方法:用手指手掌、拳头甚至肘关节压迫伤口近心端的动脉,将动脉压向深部的骨上。适应症:中等或较大动脉的出血,以及较大范围的静脉、毛细血管出血注:指压止血法属于临时止血法。它是属于应急措施,效果有限。比如,头顶部出血范围较大,一时找不到无菌敷料就可以先用指压止血法止血,再采取下一步抢救措施。实施指压法止血,就必须掌握全身四肢等处的血管行径和体表标志。这幅图是全身走行于体表的中等以上动脉的简图。从头到脚主要有:颞浅动脉、面动脉、枕动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉、尺桡动脉、股动脉、腘动脉、胫前后动脉。1.头顶部出血压迫动脉:颞浅动脉压迫点解剖位置:耳屏前方颧弓根部将动脉压向颞骨2•颜面部压迫动脉:面动脉压迫点解剖位置:下颌骨下缘,咬肌前缘将动脉压向下颌骨3•颈部、面深部、头部压迫动脉:颈总动脉压迫点解剖位置:气管外侧,胸锁乳突肌前缘中点将动脉压向第 6 颈椎颈总动脉可以双侧压迫吗?为什么?禁双侧压迫,以免引起脑缺血脑缺氧。4. 头后部压迫动脉:枕动脉压迫点解剖位置:耳后乳突下稍往后将动脉压向乳突5•肩、腋、上臂压迫动脉:锁骨...