优势病种中医诊疗方案胎动不安、胎漏(早期先兆流产)中医诊疗方案一、中西医病名:中医病名:胎动不安、胎漏
西医病名:早期先兆流产
二、诊断:(一)、症候诊断1、肾虚证:主证:阴道少量出血,色暗淡,质薄;小腹坠痛,腰酸痛;两膝酸软
次证:头晕耳鸣,夜尿频多,或曾屡有堕胎
舌脉:舌质淡,苔白,脉沉细滑
2、脾肾两虚证:主证:阴道少量出血,色淡;腰酸痛;食欲不振,大便溏泄次证:腹胀,头晕耳鸣,神疲肢倦
舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细缓略滑
3、肾虚血热证:主证:阴道少量出血,色鲜红或深红;腰酸痛或小腹下坠;口干咽燥
次证:两膝酸软,夜尿频多,心烦少寐,手足心热,小便短黄,大便秘结
舌脉:舌质红,苔黄或苔薄,脉细缓略滑
4、气血虚弱证:主证:阴道少量出血,色淡红,质清稀;小腹坠痛或伴腰酸痛;神疲肢倦
次证:心悸气短,面色无华或萎黄
舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细缓滑
4、肾虚血瘀证:主证:阴道出血量少,色暗红;腰酸痛;或有妊娠外伤史
次证:精神倦怠,小腹刺痛,耳鸣头晕
舌脉:舌暗红,苔薄白,脉涩或细滑
(二)诊断标准主证“阴道流血”必备,再兼主证 1 项、次证 1 项,或兼有次证 2〜3 项,参考舌象、脉象即可作出临床拟诊
三、中医诊疗方案(一)辩证选择口服中药汤剂1、肾虚证治法:补肾益气安胎
方药:寿胎丸加减
菟丝子,桑寄生,阿胶,续断
2、脾肾两虚证治法:固肾健脾安胎
方药:寿胎丸合补中益气汤加减
菟丝子,桑寄生,阿胶,续断,党参,炒白术,山药,黄芪,升麻,陈皮,柴胡
3、肾虚血热证治法:滋肾凉血安胎
方药:寿胎丸合保阴煎加减
生地,熟地,白芍,黄芩,黄柏,续断,菟丝子,桑寄生,阿胶,旱莲草
中成药:孕康口服液
4、气血虚弱证治法:益气养血安胎
方药:胎元饮加减
党参,白术,熟地,当归身,白芍,杜仲,陈皮,炙甘草,桑寄生
5、肾虚血瘀证治法:益肾祛瘀安胎
方药:寿胎丸合加味圣愈散加减