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急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类:第一类 为心肺复苏药物包括:肾上腺素、 去甲肾上腺素, 多巴胺、多 巴 酚 丁 胺 、 洋 地 黄 制 剂 、 硝 普 钠 、NaHCO2 、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。第二类 为脑复苏药纳络酮第三类 为呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明)洛贝林(山梗菜碱)第四类 为镇痛剂哌替定(度冷丁)、吗啡等第五类 为镇静剂安定第六类 为止血剂Vit---K3 EACA 止血芳酸、 止血敏、凝血酶.心肺复苏常用药物(一)改善心输出量和血压的药物肾上腺素(副肾素,副肾碱)药理作用 :作用于 α β 受体。心肺复苏主要是通过对α 受体的兴奋作用,使外周血管收缩,外周循环阻力增加。使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。对血压的影响与剂量有关。松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。临床应用 :抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救抢救心脏骤停治疗支气管哮喘效果迅速但不持久,必要时可重复注射。鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有(1:20000~1:1000)溶液的纱布填塞出血处。用法:皮下注射一次 0.25~1mg 心室内注射一次 0.25~1mg 静脉滴注5%G.S 500~1000ml+4~8mg 注意事项 :高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用。用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。1、心肺复苏时何种给药途径为首选?有何优点?肘前静脉给药为首选途径优点:静脉给药不必终断胸外按压无心肌损伤避免气胸等并发症见效快2、心肺复时可否应用大剂量肾上腺素?有何优缺点?心脏复苏时,给予初始剂量肾上腺素1mg, 3~5min重复一次,若无效时,可考虑加大其用量:可用 2~5mg静注,每3 ~ 5 min 一次。可给予 0.1mg / kg大剂量反复静注, 每 3 ~ 5 min 重复一次。递增给药法1mg、2mg、4mg、5mg 递增给药,直到恢复窦性必律。优点:1、可使心室停跳者激发其自动收缩。2、提高动脉舒张压,有利于心肌血液灌注。 3、使细微室颤变为粗大,有利于电除颤。4、加强心肌收缩力。缺点:对自主循环复苏率有改善,但存活率无改善,且有心肌抑制、肺损伤、肾衰、高血糖症等并发症。决定心肺脑复苏成功的一个重要因素是冠脉灌注压,即主动脉舒...

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