急诊科护理常规一、休克患者的急救护理常规1. 取休克卧位，抬高床头 10～20° ，抬高床尾 20～30° ，头偏 向一侧, 保持呼吸道通畅。2. 给予氧气吸入，流量 2 ～4L/min 。3. 给予多功能心电监护，每15～30 分钟测血压、脉搏一次，并记录。4. 迅速建立两条以上静脉通路，及时、准确执行医嘱。5. 根据患者情况进行病因治疗及处理。6. 严密观察病情、神志、生命体征变化。7.注意保暖和患者安全，预防患者坠床。8.记录出入量 ,观察尿量，必要时留置导尿管。二、急性心肌梗死患者的急救护理常规1. 绝对卧床。2. 给予氧气吸入，流量3～4L/min 。3. 建立静脉通路 （左上肢为宜），及时准确执行医嘱，注意滴速，以免加重心脏负担。4. 进行心电监护，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。5. 尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或吗啡注射。6. 严密观察病情变化，并做好各项记录。7. 保持二便通畅，大便时避免用力。8. 做好心理护理，保持患者情绪稳定，以免加重病情。三、心跳呼吸停止患者的急救护理常规 1.将患者置复苏体位，就地抢救。 2.解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。3 行胸外心脏按压 , 紧急气管插管，呼吸器辅助呼吸。 4.迅速建立静脉通路（上肢为宜） ，及时准确执行医嘱。 5.持续心电监护，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 6.根据病因进行相应的处理。 7.严密监测生命体征并记录。四、急性脑梗死患者的急救护理常规1. 取平卧位头偏向一侧 , 抬高床头 l5 ° ～30° 。2. 给予氧气吸入，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3. 给予多功能心电监护，每15～30 分钟测血压、脉搏一次，并记录。4. 迅速建立静脉通路。5. 遵医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它抢救药物。6. 严密观察神志， 瞳孔，生命体征变化，肢体活动及皮肤受压情况，并做好记录。7. 遵医嘱给予留置尿管，记录出入量。 8.注意安全、预防坠床。五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规1. 取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。2. 遵医嘱给予及时、有效、彻底洗胃，必要时留取标本送检。3. 根据病情给予氧气吸入，流量2～4L/min 。4. 给予心电监护，严密监测神志、呼吸、脉搏、血压、氧饱和情况。5. 呼吸浅慢或呼吸停止患者按呼吸心跳骤停护理常规进行抢救。6. 迅速建立静脉通道，及时准确执行医嘱。7. 除去被污染的衣物，彻底清洗患者的头发及皮肤，注意保暖。8. 严密观察神志、 瞳孔及生...
