急诊支气管镜操作流程(病房)1
备物:纤支镜、喷喉器、活检钳、细胞刷、标本瓶、载玻片、痰液收集器、吸引长管、预约单、水桶、小毛巾、5ml、10ml 注射器各数个、治疗碗( 2 只)、镊子、小纸片、口垫、石蜡油、2%麻黄素、棉枝、纱块各1药物: 2%利多卡因 10mi×5 支、肾上腺素 10 支、 %NS500ml2 程序:(1)备齐用物,药物、主机,推至病房,取病人申请单,推车到床边,检查病人术前准备情况,取下假牙、清洁鼻腔
(2)病人准备:如选择清醒镇静检查的请病人或家属签同意书,并按医嘱注射药物,如选择普通检查的病人给予咽喉、鼻腔喷麻醉药
(3)接好电源,负压吸引
(4)按纤支镜操作常规配合,在每个支气管段开口注入2%利多卡因 2-3ml
如需做痰液培养, 备好痰液收集, 并及时送检
(5)检查结束后,交代注意事项,整理病人,用物,吸引瓶放到污物间冲洗,推车回中心整理用物,洗镜及用过的非一次性物品
止血药稀释法: 1
%NS 10 ml+肾上腺素 1mg 每处注入 2-3ml2
%NS 20 ml+凝血酶 200ü每处注入 2-3ml纤支镜检查告知程序目的: 使患者及家属了解行纤支镜检查的必要性,术前准备、检查过程中可能出现的意外情况及相应的处理措施
配合:1、详细了解病史和体格检查,评估胸片,肝功能及出、凝血时间血小板等检查结果,对心、肺功能不佳者必要时作心电图和血气分析
2、告知病人检查前禁食、禁水6-8 小时,并签知情同意书
3、2%地卡因溶液表醉,病人取仰卧位,不能平卧者,可取坐位或半卧位
4、插入途径一般采取经鼻腔插入, 若鼻腔狭小, 可经口腔插入
气管切开病人可经气管切开处插入
术后注意事项 :1、禁食 2 小时,以防误吸入气管
2 小时后,进温凉流质或半流质饮食
2、鼓励病人轻咳出痰液及血液,术后半小时内减少说话,使声带得以充分休息
3、密切观察病