对于女性不孕者或者月经不调者,通常医生会开出的月经来潮第2-5 天的性激素六项检查,包括垂体分泌的促性腺激素—— 卵泡刺激素( FSH )、黄体生成素( LH)、催乳激素(PRL ),卵巢分泌的性激素—— 雌激素( E)、孕激素( P)、雄激素( T)。通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖分泌疾病进行诊断。检查分泌最好在月经来潮的第2-3 天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。确定是来月经第3-5 天,检查性激素5 项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21 天或排卵后7 天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查 6 项,根据孕酮P 数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B 超检查双侧卵巢无≥ 10mm卵泡, EM 厚度﹤5mm ,也可做为基础状态。卵泡刺激素( FSH )和黄体生成素(LH )1.卵巢功能衰竭:基础FSH ﹥40IU/L 、LH 升高或﹥ 40IU/L ,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭; 如发生于 40 岁以前, 称为卵巢早衰 (POF )。 2.基础 FSH 和 LH 均﹤ 5IU/L 为低 Gn 闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,(1)下丘脑 -垂体功能低下; (2)用 GnRH-a 垂体抑制性药物注射后;(3)妊娠期、哺乳期、雌孕激素(避孕药)治疗期间。而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH )试验。 3.卵巢储备功能不良(DOR ):基础 FSH/LH ﹥2-3.6 提示 DOR ( FSH 可以在正常围),是卵巢功能不良的早期表现, 4.基础 FSH ﹥12IU/L ,下周期复查,连续﹥12IU/L 提示 DOR 。 5.多囊卵巢综合征(PCOS ):基础 LH/FSH ﹥2-3 ,可作为诊断PCOS 的主要指标(基础 LH 水平﹥ 10IU/L 即为升高, 或 LH 维持正常水平, 而基础 FSH相对低水平,就形成了LH 与 FSH 比值升高)。6.检查 2 次基础 FSH >20IU/L ,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1 年后可能闭经。雌二醇( E2)雌二醇:由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫膜增殖,促进女性生理活动。1、基础雌二醇E2> 165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL),无论年龄与FSH 如何,均提示生育力下降。基础E2 ≥ 367pmol/L(100pg...