患者入院护理操作流程及评分标准一、操作目的热情周到的服务、 良好有序的接诊， 有助于患者及家属建立对科室医护人员的信任，建立良好的医患关系， 同时能让患者树立治疗疾病的信心。留下美好的第一印象。二、用物准备① 普通病人、军人：住院证（已盖收费专用章）、腕带、床头卡；②城镇居民（医保）另备：医保证、床头卡（粉色）；③农村医疗合作另备：新型农村合作医疗证、户口本、身份证、转诊证明或转诊审批表、床头卡（绿色），必要时备各种护理标示卡三、操作流程礼仪服务：护士着装整齐，语言亲切，举止规范，面带微笑报告→接到入院通知：科室护士接到住院处或门诊医生的入院通知时，在确定新入院患者的年龄、性别、入院诊断、简要病情后，与科室医生协商安排床位。若新入院患者病情较重，应安排在距护理站、医生办公室较近的病房→安排床位，准备接诊：备用床改为暂空床，备好热水、病号服；评估病情做好设备准备（吸氧、吸痰、心电监护等）；审核完成相关文书登统计（必要时入院评估表、健康教育记录单、护嘱执行单、护理记录单， 以及各种护理标示， 如床头卡、一览表牌、药物过敏牌等）→通知医生、护士长→接诊患者：站立、亲切、双手接过住院证，正视患者及家属行第一声接待问候称谓（口述：护理站接待用语），将患者带至床旁，责任护士应对患者和家属进行自我介绍， 将患者从担架车平稳地转到暂空床， 注意保暖；测量生命体征； 将监护仪各导联连接稳妥； 固定各管道并确保通畅→进行早期救治：对生命体征不稳定的患者， 应将早期的救治工作放在所有接诊工作之前。通常护士不执行口头医嘱， 因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复述一遍。抢救结束后， 应督促医师立即据实补记医嘱→入院评估：对新入院患者一般资料、心理、生理、社会及其他状况的评估，录入信息系统→入院宣教：内容包括介绍科室主任、护士长、主管医生、环境介绍、医生查房时间、治疗时间、呼叫铃的使用、探视和陪护制度、陪护使用与管理制度、贵重物品管理制度、外出请销假制度、 作息时间、 膳食制度等住院须知， 请患者或家属在相应的条款上签字，并由护士妥善保存。 将相关制度规定印刷成册存放于病房，以便患者及家属随时取用阅读→建立患者信息标示：包括如床头卡、等级护理牌、饮食牌、药物过敏牌、精神异常明示牌、防跌倒、防压疮等标识→书写护理病历：接诊护士应将入院护理评估结果录入至护理工作站入院评估、压疮评估、军...
