患者十大安全目标及措施目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性主控部门：医务部护理部1.管理制度：患者身份识别制度1）目的：通过严格执行查对制度，以提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。2）正确识别患者身份的要求：2.1 腕带管理：（1）急诊、住院患者均需佩戴识别身份的腕带：（2）腕带标识清楚，需注明患者姓名、出生年月、住院号、性别、药物过敏名称等信息，红色腕带代表药物过敏者，蓝色腕带代表无药物过敏史者；急诊昏迷、神志不清的无名氏患者佩戴的“腕带”，标记为 “无名氏 +大写字母 ”作为临时姓名。（3）佩戴腕带前需核对患者信息。腕带佩戴松紧适宜，保证皮肤完整无损伤、手部血运良好。患者出院时及时取下腕带。2.2 识别方法（1）院内所有场所都应使用“姓名”和“出生年月 ”两种方法识别患者身份。（2）对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带 ”，作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段。（3）在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带 ”，作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段。2.3 在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身份：（1）在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。（2）临床科室、手术室、药房、血库、检验中心、医技检查科室等任何与患者有关的诊疗活动。1 （3）在交接患者的关键流程中，有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。2.4 关键流程患者身份识别措施（1）患者门诊就诊、入院身份核对1）门诊挂号处：患者需填写挂号信息单或持有效证件挂号，确保第一手资料的准确性。2）入院患者身份核实要求：a）所有类型患者身份（医保、市外医保、农合、自费）入院前均须核对。b)门诊入院患者由入院登记处负责核对，急诊入院患者由急诊护士核对，方能办理入院手续，并在《入院证》反面记录核对情况；因故未能当时进行身份核对（未带证件、病情重等），由门、急诊与收治病区当值护士进行书面交接。病区护士长督促患者在入院三日内提供身份核实相关证明，并核实。未带医保卡则记录为 “自费 ”状态，若三日内能提供医保卡，住院收费将患者电脑信息改为“医保 ”状态。c)统一规范核对内容的要求：医保病人：医保卡（相片不清晰时需核对身份证）农合病人：农合卡 +身份证 +户口本 +纸质（...
