患者十大安全目标及措施目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性主控部门:医务部护理部1
管理制度:患者身份识别制度1)目的:通过严格执行查对制度,以提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全
2)正确识别患者身份的要求:2
1 腕带管理:(1)急诊、住院患者均需佩戴识别身份的腕带:(2)腕带标识清楚,需注明患者姓名、出生年月、住院号、性别、药物过敏名称等信息,红色腕带代表药物过敏者,蓝色腕带代表无药物过敏史者;急诊昏迷、神志不清的无名氏患者佩戴的“腕带”,标记为 “无名氏 +大写字母 ”作为临时姓名
(3)佩戴腕带前需核对患者信息
腕带佩戴松紧适宜,保证皮肤完整无损伤、手部血运良好
患者出院时及时取下腕带
2 识别方法(1)院内所有场所都应使用“姓名”和“出生年月 ”两种方法识别患者身份
(2)对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带 ”,作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段
(3)在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带 ”,作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段
3 在以下情况必须严格执行查对制度,正确识别患者身份:(1)在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前
(2)临床科室、手术室、药房、血库、检验中心、医技检查科室等任何与患者有关的诊疗活动
1 (3)在交接患者的关键流程中,有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录
4 关键流程患者身份识别措施(1)患者门诊就诊、入院身份核对1)门诊挂号处:患者需填写挂号信息单或持有效证件挂号,确保第一手资料的准确性
2)入院患者身份核实要求:a)所有类型患者身份(医保、市外医保、农合、自费)入院前均须核对
b)门诊入院患者由入院登记处负责核对,急诊入院患者