1 / 3 患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：入院 / 转入日期：评估项目病情分 值评 估 日 期年龄≥70 岁或＜ 10 岁2 使用药物镇静安眠药2 降压药或（和）降糖药1 利尿剂或泻药或其它高危药物1 自理能力无4 部分3 用助行器或拐杖2 感觉视觉、听觉异常1 方向感不清 /幻觉 /昏厥病史 /眩晕 / 曾有梦游史 /戒毒 /戒酒2 身体状况肢体障碍2 体位性低血压2 步态不稳 /虚弱 /瘫痪 /半身不遂 /中风2 紧急的肠道或膀胱失禁2 神志烦躁4 谵妄2 嗜睡1 模糊1 既往史有跌倒、坠床史2 评 估 总 分预防措施一般预防措施加强巡视，及时发现并满足患者需要固定床、轮椅、座椅等设施指导患者正确用药，告知用药后的反应告知患者寻求协助的方法遵医嘱留家属陪伴使用床档或保护性约束床头悬挂“防跌倒” “防坠床”警示牌，严格交接班环境预防提供足够的灯光将物品放置于患者易取处保持病房地面清洁干燥消除病房、床旁及通道障碍健康教育穿着舒适的鞋及衣裤患者活动时有人陪伴指导渐进下床的方法告知安全使用便器的方法教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处预防效果未发生跌倒坠床发生跌倒、坠床护 士 签 名2 / 3 总评分≤ 2 分为低度危险，3-5 分为中度危险，＞5 分为高度危险。评 估 说 明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/ 坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“ 0”分，总评分≤2 分为低度危险，3-5 分为中度危险，＞5 分为高度危险。7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2 小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6 小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术...
