慢性粒细胞白血病白皮书VIP免费

1 / 39 慢性粒细胞白血病白皮书2015.06 2 / 39 前言白血病在很多人看来，俨然是一种“绝症 ”，频频见诸报端的白血病患者的故事，更让人谈虎色变。 什么是白血病？白血病是造血系统的恶性肿瘤；我国的发病率为5.76/10万，在0-16岁的儿童群体中，发病率最高的癌症就是白血病。白血病主要可分为四种类型：急性粒细胞性白血病()、慢性粒细胞性白血病() 、急性淋巴细胞白血病 () 、慢性淋巴细胞白血病() 。除了这主要的四种类型之外，还有一些较为罕见的白血病如慢性粒单核细胞白血病() 等。在儿童与青少年患者中，急性淋巴细胞白血病较为多见。慢性髓细胞白血病（），又称慢性粒细胞性白血病，是骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，是慢性白血病中最常见的一种类型，约占成人白血病的15% ；可在任何年龄发生，发病率随年龄的增长而提高。在全球范围内， 慢性粒细胞性白血病的发病率为1.6-2.0/10万[1] ；在中国约为0.36~1/10万，以中老年人为主。慢性粒细胞白血病是第一个被证明与染色体异常有关人体肿瘤，但其发病的确切病因至今尚未明确。慢性粒细胞性白血病的治疗经历了20世纪初的放疗， 核素治疗， 20世纪 50年代的白消安治疗， 60年代的羟基脲，再到80年代的甲异酸，联合化疗，异基因造血干细胞移植，以及首个能达到完全细胞遗传学缓解的药物治疗—— 干扰素治疗。 20世纪末，酪氨酸激酶抑制剂 （）甲磺酸伊马替尼的出现，使得慢性粒细胞性白血病的治疗发生了翻天覆地的变化。这种革命性的治疗方法使得超过80% 的首次发病的慢性期患者生存时间提高到8 年；慢性粒细胞性白血病患者的10年生存率提高到85-90%。然而，由于耐药和患者不能耐受副作用等原因， 甲磺酸伊马替尼对近三分之一的患者效果有限。二代酪氨酸激酶抑制剂 （达沙替尼和尼洛替尼）的出现弥补了这一空白，可快速产生有效反应，尤其能减少早期疾病进3 / 39 展。慢性粒细胞白血病介绍白血病的致病因素有很多，至今尚未完全厘清。对于最主要四类白血病（急淋、 急粒、慢淋、慢粒），危险因素包括：高辐射、接触苯化合物、甲醛等有毒化学物质等。目前白血病主要的治疗方法有：化疗、造血干细胞移植、靶向治疗、细胞治疗等等。这些方法分别适用于不同的白血病类型。例如对于儿童急性淋巴细胞白血病来说，化疗是中危、 标危分型的首选治疗方案，但对于高危类型或者复发状况，就可能需要考虑移植。因患者个人体质差别、病情进展、治疗反应、医院治疗方...