慢性阻塞性肺疾病(COPD )的中西医综合防治全网发布: 2011-06-23 19:35 发表者:何成诗(访问人次: 4011) 2006 年,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)将 COPD(慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺)定义如下:“ COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病,伴有一些显著的肺外效应,这些肺外效应与患者疾病的严重性相关。肺部病变的特点为不完全可逆性气流受限,这种气流受限通常进行性发展,与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关”。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。通常包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿这两种疾病。C0PD 是一种不完全可逆的,进行性发展的慢性肺部疾病,尚无特效的治疗药物与方法。事实上现有的药物与治疗方法都不能阻止COPD 患者肺功能下降的趋势, 同时由于慢性缺氧导致患者的生活质量显著下降,使得患者无论在生理上还是心理上均面临着众多需要干预的问题。而且 COPD 急性加重发作对个人和社会都是极大的经济负担。 故需提出一系列综合方案来预防和治疗COPD,以实现降低COPD 患病率和改善患者生活质量。本文就COPD 流行病学调查现况、危险因素以及COPD 稳定期的中西医预防和控制综合措施作一综述。1. 流行病学调查COPD 是全球第 4 大疾病死亡原因[1] ,我国十大疾病死亡原因中COPD 在城市中居第4 位,在农村居第1 位,全国每年患慢阻肺的人数达3500万,死亡人数达100万,致残人数达500万至1000万[2] 。我国 40 岁以上人群COPD 的总患病率达8.2%,其中男性的患病率是 1 2.4% ,女性是 5.1% ,COPD 在农村的患病率是8.8%,在城市是7.8%[3] 。无论性别, COPD 的患病率均随年龄的增加而增加,40~49 岁期间患病率比较低,但是超过 70 岁就高达 20 % 左右。调查发现,COPD 在我国的患病率存在地域差异,北京、上海、广东、辽宁、重庆、西安、天津等几个省市的患病率较高。从2002 年起, WHO 将每年的 11 月中旬星期日定为“世界慢性阻塞性肺疾病日”,以促进世界各国和地区对COPD的重视。2.COPD 的危险因素COPD 本身是一个复杂的疾病,受内因(遗传因素 ),外因 ( 环境因素 )等多个因素的共同影响所致。因此了解COPD 的危险因素,对加强COPD 的防治具有重要意义。通过对COPD 危险因素的认识, 并针对 COPD 主要危险因素进行早期干预,尤其是控制危险因素的暴露,可以减少...