全身体格检查基本项目及手法一、全身体格检查的基本要求1、 内容务求全面系统2、 顺序应是从头到脚分段进行3、 内容、顺序要熟练、标准、顺畅个别顺序可做适当调整， 如甲状腺触诊， 可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、 听、叩、触的顺序进行，但仍按视、 触、叩、听的顺序记录。4、 全身体格检查应注意的顺序总的原则是：先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行，具体检查部位顺序如下：卧位受检者：一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部〔心、肺〕→(受检者取坐位 )后背部〔包括肺、脊柱、肾区、骶部〕→〔卧位〕腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统〔最后为站立位〕5、 掌握检查的进度和时间。一般应尽量在40min 内完成。二、 全身体格检查的基本项目〔以卧位受检者为例,检查者站在被检者右侧〕准备工作：〔1〕.自我介绍〔，职务，并进行简短交谈以融洽医患关系〕您好！我是您的主治医生xxx，为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下，好吗？〔2〕. 查体前洗手，必须当受检者的面洗手〔3〕. 准备和清点器械听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、棉签，直尺〔两把〕、记号笔1、 一般检查及生命体征〔1〕观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自主体位〔2〕 测量体温〔腋温， 5 分钟〕汇报：体温摄氏 36.6 摄氏度手法：取体温表 ,先检查体温表内水银柱是否已甩至35°C 以下，然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤， 如有汗液则须擦干后测体温， 并嘱病人用上臂将体温表夹紧。汇报读数，体温表水银柱与视线平行，将体温计水银头放入长套筒内，再盖好蓝色短帽〔3〕 脉搏：汇报：脉搏每分钟70 次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。手法：检查脉搏时右手指并拢，以示指、中指和环指指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数30 秒脉搏搏动次数。〔4〕 呼吸：计数呼吸频率至少30 秒汇报：呼吸每分钟〔 16～18〕次手法：下蹲，视线与胸廓平行，计算胸廓起伏频率，计数30 秒。〔5〕 测右上肢血压汇报：血压 120/80 毫米汞柱。手法：测量右上臂血压前必须在安静环境下休息5 ~ 10 分钟。 先打开血压计开关，检查水银柱液面是否与0 点平齐。使病人右上肢裸露，伸直并外展约4...
