藏象学说概论VIP免费

第二章藏象学说藏象学说：是研究人体内在脏腑形态结构、生理功能、病理变化及与气血津液相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间相互关系的基本理论。是中医学的理论核心。清·王清任《医林改错》：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦，治病不明脏腑，何异于盲子夜行。”第一节藏象学说概论第二节五脏第三节六腑目录第四节第五节奇恒之腑脏腑之间的关系藏象学说概论第一节主要内容藏象的概念脏腑分类及生理特点藏象学说的形成藏象学说的特点五脏精气阴阳理论一三四五二教学目的与要求掌握：藏象的概念。五脏、六腑、奇恒之腑的概念、分类及其生理特点。了解：藏象学说的特点、形成因素。五脏精气阴阳理论。藏，通“脏”，藏于体内的内脏。藏象的概念藏月藏脏★一cáng:深藏、贮藏zàng:内脏1.脏腑的内在形象2.表现于外的生理病理征象3.五脏与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象心“形如倒垂未开之莲蕊”；肾“形如豇豆”“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒”《素问·藏气法时论》“心者，生之本…为阳中之太阳，通于夏气”《素问·六节藏象论》象：五脏系统的外在现象和与自然相关事物的比象。藏象：即脏象。人体内脏运动规律及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。藏象一词首见《素问·六节藏象论》：“帝曰：“藏象何如？”歧伯曰：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。……”张介宾：“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。”黑箱未知输入信息输出信息已知反推视其外应以知其内藏《灵枢·本藏》“藏”与脏器区别是中医学特有的概念。中医学的整体观察和以象测藏的认识方法，决定了“藏”的结构是在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构。藏不仅仅是解剖学概念，更重要的是生理病理学概念。是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。藏脏器★（一）脏腑分类——根据其生理功能特点不同五脏—心、肝、脾、肺、肾六腑—胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦奇恒之腑—脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脏腑分类及其生理特点二★（二）脏腑生理功能特点“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”《素问·五藏别论》化生、贮藏精气—藏精气藏而不泻，满而不实受纳、传导水谷—传化物泻而不藏、实而不满运动特点生理功能五脏六腑★（二）脏腑生理功能特点实，水谷或糟粕的暂时充实；不满，糟粕及时排出，不能全部充满满，精气盈满；不实，不能被有形实物充填其间外形中空，其形似腑，内藏精汁，功能似脏，似藏非藏，似腑非腑奇恒之腑★（二）脏腑生理功能特点“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”《素问·五藏别论》★藏象学说的形成1.以古代解剖的知识为形态基础2.以由象测脏观察为主要认知方法3.以临床实践的验证为科学检验44.以精气阴阳五行思想为系统指导三★藏象学说的形成《灵枢·经水》：“其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数。”《难经》“肠胃凡长五丈八尺四寸”；“肾有两枚”“胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合”、“七冲门”等。三1.以古代解剖的知识为形态基础★藏象学说的形成如心主神志、开窍于舌、其华在面三2.以由象测脏观察为主要认知方法五志分属五脏★藏象学说的形成3.以临床实践的验证为科学检验如“以脏补脏”、“胃主受纳腐熟水谷”益火补土法三★藏象学说的形成4.以精气阴阳五行思想为系统指导精为宇宙万物本原精为脏腑形体官窍生成之源气无形而运行不息脏气推动和调控脏的功能阴阳学说“五脏精气阴阳”理论模型五行学说五行藏象体系三1.五脏与六腑组织表里相合3.五脏与精神情志密切相关4.五脏功能系统之间相互联系藏象学说的特点（一）以五脏为中心的人体自身的整体性2.五脏与形体官窍内外相关四1.人与自然环境协调统一2.人与社会环境关系密切（二）五脏与外在环境的协调统一...