常见生殖道感染（宫颈和盆腔炎症）常见生殖道感染一、子宫颈炎症二、盆腔炎性疾病学习目标知识目标：掌握子宫颈炎症、盆腔炎性疾病的临床表现和治疗方法。熟悉子宫颈炎症、盆腔炎性疾病的健康教育。了解子宫颈炎症、盆腔炎性疾病的病因、辅助检查。技能目标：能向服务对象进行相应疾病的健康指导。思政目标：尊重和关爱服务对象，保护服务对象隐私。一、子宫颈炎症常见生殖道感染好发于生育期妇女。包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。解剖因素：阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症；子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力差。一、子宫颈炎症（一）病因急性子宫颈炎可由多种病原体引起，也可由物理因素、化学因素刺激或机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴发感染所致慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来。常见生殖道感染一、子宫颈炎症（二）病理类型1.慢性子宫颈管黏膜炎2.子宫颈息肉3.子宫颈肥大常见生殖道感染一、子宫颈炎症（三）临床表现常见生殖道感染阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可伴有外阴瘙痒及灼热感。伴腰酸、下腹坠痛。症状体征子宫颈充血水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物，宫颈触痛，质脆，触之易出血。急性子宫颈炎一、子宫颈炎症（三）临床表现常见生殖道感染多无症状，少数患者可有淡黄色或脓性阴道分泌物增多，可出现性交后出血，月经间期出血。症状体征子宫颈呈糜烂样改变、子宫颈息肉或子宫颈肥大，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出。慢性子宫颈炎一、子宫颈炎症（四）辅助检查1.子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测2.阴道镜及活组织检查常见生殖道感染一、子宫颈炎症（五）治疗方法1.急性子宫颈炎症针对病原体治疗，遵医嘱及时、足量、规范用药。常见生殖道感染一、子宫颈炎症（五）治疗方法2.慢性子宫颈炎症以物理治疗为主。注意事项（治疗前）：治疗时间选在月经干净后3～7日内进行无急性生殖道炎症、宫颈TCT检查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌常见生殖道感染一、子宫颈炎症注意事项（治疗后）：保持外阴清洁，每日清洗外阴2次。物理治疗后有阴道分泌物增多，术后1～2周脱痂时可有少许出血，应避免剧烈活动及搬运重物。创面尚未完全愈合期间禁盆浴、性交和阴道冲洗2个月。定期复查。常见生殖道感染一、子宫颈炎症（六）健康教育养成良好的卫生习惯，避免不洁及无保护的性生活。指导妇女定期接受妇科检查，及时发现有症状的宫颈炎并及时接受治疗。指导育龄妇女正确采取避孕措施，减少人工流产的发生。常见生殖道感染二、盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。常见生殖道感染二、盆腔炎性疾病（一）病因1．产后或流产后感染2．宫腔内手术操作后感染3．经期卫生不良4．感染性传播疾病5．邻近器官炎症直接蔓延6．慢性盆腔炎急性发作7．宫内放置节育器常见生殖道感染二、盆腔炎性疾病（二）临床表现1.症状常见症状为下腹痛，阴道分泌物增多。腹痛为持续性，性交或活动后加重。严重者出现高热、寒战、头痛、食欲不振。常见生殖道感染二、盆腔炎性疾病（二）临床表现2.体征急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查阴道可见脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿，后穹隆触痛明显；宫颈举痛；宫体增大，有压痛。常见生殖道感染二、盆腔炎性疾病（二）临床表现3.后遗症常见生殖道感染异位妊娠反复发作不孕慢性盆腔痛二、盆腔炎性疾病（三）辅助治疗常见生殖道感染12345宫颈分泌物检查血液检查腹腔镜检查B超检查阴道后穹窿穿刺二、盆腔炎性疾病（四）治疗方法1.支持疗法：卧床休息，加强营养。2.药物治疗：抗生素联合用药。3.手术治疗：以切除病灶为原则。4.中药治疗5.后遗症治疗常见生殖道感染二、盆腔炎性疾病（五）健康教育保持良好的卫生习惯，增强机体抵抗力。做好经期、孕期及产褥期的卫生注意性生活卫生，减少性传播疾病。指导患者连续彻底用药，防止后遗症发生。指导患者在正规医疗机构进行宫腔内手术。常见生殖道感染思考关于急性盆腔炎性疾病，下列处理错误的是?A．高热量、高蛋白、高...
