文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电除颤的概念与发展在某些严重快速异位性心律失常例如室颤（心室颤动）时，用外加的高能量电脉冲通过心脏，使全部心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏电活动暂时停止，然后由最高自律性起搏点（窦房结）发出冲动，重新主导心脏节律。这种治疗方法称为电除颤，亦称电复律。电除颤所使用的仪器就是除颤仪。长期以来．低能量的双相波形已被证明比单相波形有效。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。同步电除颤与非同步电除颤根据除颤仪电脉冲的释放是否与患者心电R波同步，电除颤可以分为同步电除颤与非同步电除颤。在同步电除颤时，除颤仪电脉冲释放由患者心电R波控制，电脉冲恰好落在R波降支上，从而避开心肌的易损期。同步电除颤不能用于室颤。一般也不会诱发室颤。非同步电除颤，也叫异步电除颤，其电脉冲的释放不受R波控制，主要用于治疗各种原因造成的室颤。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不同种类的除颤仪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体内和体外两种方式根据除颤仪的电极板放置的位置，电除颤又分为体内和体外两种方式。进行体外电除颤时，两块电极板通常分别放置于左侧乳头外侧与右侧锁骨下方，即所谓的“双前位”。放置于左侧乳头外侧者标有“APEX”（心尖）字样，放置于右侧锁骨下方者标有“STERNUM”（胸骨）字样。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电除颤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。除颤是治疗室颤的最有效方法医学界普遍认为电除颤是治疗室颤的最有效方法，主张进行早期电除颤，即医务人员争取在现场人员目击发生心脏骤停3～5min内，给予体外非同步电除颤。由于电除颤成功与否与发病的最初数分钟密切相关，每延迟1min，被抢救者的生存率就降低7%～10%。因此，电除颤，无论是院内还是院外，均受到前所未有的重视。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。非同步电除颤的适应证1).室颤是非同步电除颤的绝对和紧急适应证。由于心脏骤停（SCA）最常见的心律为室颤，因此主张对骤停者进行电除颤。SCA最重要表现为意识丧失、大动脉搏动及心音消失，医务或现场人员可通过拍打呼喊与触摸（颈动脉或股动脉搏动），来判断患者意识是否丧失以及大动脉搏动是否消失，切勿因听心音存在与否，甚至等待做心电图检查，而耽误宝贵的抢救时机文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。非同步电除颤的适应证2).室扑（心室扑动）通常是室颤前奏，故心电图或心电监测显示室扑者可予以非同步电除颤。3).无脉性室速（室性心动过速）在使用同步电除颤有困难或有延迟现象或无法放电时，患者情况紧急（如发生晕厥，低血压，意识丧失，严重肺水肿，多形性室速或室颤）也可作为非同步电除颤的适应证，并可重复除颤。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注意盲目电除颤仅适用于缺乏ECG指导的情况下，它与非同步电除颤不是同一个慨念。目前不主张。心前区叩击法仅适用于目击患者猝死倒地瞬间。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。同步电除颤的适应症-1).房颤，房扑:电除颤前需作适当准备，如用抗心律失常药，用洋地黄，抗凝剂，纠正低钾等。2).血流动力学稳定的宽QRS波室性心动过速、室上性心动过速及其他性质不明的异位心动过速等快速性心律失常:一般应在药物治疗困难或效果不明显时使用，但室速室率快危急时多需立即同步电除颤；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体外非同步电除颤的操作步骤(1)判断SCA“，开启除颤仪，选则非同步(SYNCOFF指示灯灭)“（除颤仪默认状态即为非同”步）。注：同步(SYNCON...
