1 临 床 技 术 操 作 规 范 产 科 2 目 录 第一节 四步触诊 ...................................................................................... 1 第二节 骨盆测量 ...................................................................................... 2 第三节 胎儿宫内监测 .............................................................................. 2 第四节 利凡诺尔引产术… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ......3 第五节 会阴切开缝合术 .......................................................................... 5 第六节 术胎头负压吸引术 ...................................................................... 6 第七节 剖宫产术 ...................................................................................... 8 第八节 会阴、阴道裂伤缝合术… … … … … … … … … … … … … … … … … ......1 0 . 第九节 宫颈裂伤缝合术… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ...1 2 1 第一节 四步触诊 用以检査子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。 【操作方法及程序】 1.孕妇排尿后仰卧于检査台上，暴露出胲部，双腿略屈曲分开以使腹肌放松。 2.检査者站于孕妇右侧，进行前 3 步手法时，检査者面向孕妇，做第 4 步时，检查者面向孕妇足端。 3.触诊方法 第 1 步手法：检査者两手置于子宫底部，了解子宫外形、宫底髙度（与剑突距 离），然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分，是胎头（圆而硬，有浮球感）抑或是胎臀（宽且软，形状不规则），若子宫较宽，宫底未触及大的部分，应注意是否为横产式„ 第 2 步手法：检查者将左右手分别置于腹部两侧，以一手固定另一手轻轻按压，两手交替，分辨胎背及胎儿肢体的位置。胎背平坦且宽，而胺体侧则高低不平且可活动或变形。 第 3 步手法：检查者将右手拇指与其余4 指分开，于耻骨联合上方握 住 胎先露部，左右推动，进一步检査是头还 是餐 ，确 定是否衔接。若先餺 部浮动表 示 尚 未入 盆 ，若已 衔接，则先露部较为固定。 第 4 步手法：检查者面向孕妇足端，左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆 人口 方向深 ...
