关 于 规 范 临 床 科 室 大 查 房 制 度 的 通 知 各 科 室 ： 临 床 科 室 大 查 房 是 医 院 诊 疗 活 动 的 一 种 重 要 形 式 。 是 医 院 、 科 室的 业 务 水 平 、 管 理 水 平 和 综 合 能 力 的 体 现 ， 反 映 了 医 疗 质 量 安 全 核 心制 度 的 落 实 。 临 床 科 室 大 查 房 体 现 了 医 院 的 规 范 性 、 标 准 性 、 正 规 性与 流 程 优 化 管 理 要 求 。 为 了 进 一 步 落 实 三 级 医 师 查 房 制 度 ， 经 医 院 研究 ， 制 定 临 床 科 室 大 查 房 制 度 ， 规 定 如 下 ： 一 、 查 房 参 加 人 员 要 求 ： 科 主 任 、 主 任 医 师 、 副 主 任 、 主 治 医 师 、 住院 医 师 、 进 修 医 师 、 实 习 医 师 、 护 士 长 和 有 关 人 员 参 加 。 二 、 大 查 房 次 数 ： 每 周 进 行 1-2 次 大 查 房 。 三 、 病 例 选 择 要 求 ： 疑 难 急 重 症 、 入 院 一 周 诊 断 不 明 、 治 疗 无 效 、大 手 术 前 后 病 例 、 潜 在 纠 纷 病 例 、 需 经 多 科 会 诊 涉 及 多 学科 病例 、 其他特殊病 例 。 四、 主 任 大 查 房 要 “点评”。 1、 点评病 例 汇报： 科 主 任 分析病 因清楚， 对病 史、 体 征、 检查检验报告单综 合 分析， 点评前 期三 级 诊 疗 工作质 量 中的 问题、 病 历质量 ，指出 病 程 记 录 中不 足 。点评住 院 医 师 、主 治 医 师 汇报病 情 中亮 点、遗 漏 之 处 ， 该 完 善 之 处 及 其它 。 2、 点评疑 难 点： 本 病 例 从 病 史、 临 床 表 现 、 体 征及 辅 检中找 出该 病 例 明 确 诊 断 点、 不 支 持 点， 如 何 培 养 临 床 思 维 ， 尽 量 用 一 元 论 解释 病 情 ， 尽 快 考 虑 常 见 病 的 罕 见 表 现 ， 不 要 考 虑 罕 见 病 的 常 见 表 现 。科 主 任 要 能 够 分析二 个 以 上 的 鉴 别 诊 断 ， 能 够 针 对疑 难 病 人 提 供 二 个以上诊疗方案，能够解答下级疑点，明确诊断...
