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《临床药物治疗学》 复习资料 修订版 1 临床药物治疗学 复习资料(一) 第一章 绪论 ①合理用药四项原则：安全、有效、经济、规范 ②合理用药的含义： • 选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变； • 明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异反应有应对措施； • 设计的给药途径和方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间； • 治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正； • 患者用药的费用与风险最低，但获得的治疗学效益最大。 ③个体化给药是合理用药的重要原则。 第二章 药物治疗的一般原则 ①药物治疗的一般原则：必要性、安全性、有效性、经济性、规范性 ②选择治疗药物的原则： 选择对因、对症的药物；选择生物利用度高、能维持有效血药浓度的剂型和给药途径；避免合用可能产生不良相互作用的药物。 ③造成过度治疗的原因： 患者求医心切；虚假广告泛滥；保护性过度用药；片面追 求经济利益 ④ 依 从 性 是指 患者遵 从 医嘱 或治疗建 议 的程 度，还 包 括 遵 守 医疗约 定，采 纳 健 康 促 进 行 为的忠 告。 不依 从 性 是指 患者不能遵 守 医生为 其 指 定的治疗方案 的行 为 。 ⑤ 不依 从 的原因： 医患沟 通 不够 、缺 乏 信 任 ；治疗方案 繁 琐 难 以 执 行 ；药物不良反应；错 误执 行 ；经济原因 ；患者自 行 停 药。 ⑥ 药物治疗方案 制定的一般原则： 为 药物治疗创 造条 件 ；确定治疗目 的，选择合适 药物；选择合适 的用药时机 ；选择合适 的剂型和给药方案 ；选择合理的联 合用药；确定合适 的疗程 药物与非 药物疗法的结 合。 第三 章 药物治疗的基 本 过程 ①治疗药物监 测 （ TDM） 通 过测 定血药浓度和观 察 药物临床效果 ，根 据 药代 动 力 学原理调 整 给药方案 ，从 而 使治疗达到理想 效果 的一种 方法。 ②适 用TDM的情 况 ： 《 临 床 药 物 治 疗 学 》 复 习 资 料 修 订 版 2 治 疗 窗 窄 ， 毒 副 作 用 大 且 不 易 鉴 别 的 药 物 ， 如 茶 碱 、 地 高 辛 ； 个 体 血 药 浓 度 变 化 较 大 的 药 物 ，如 三 环 类 药 物 ； 具 有 非 线 性 动 力 学 特 征 的 药 物 ， 如 苯 妥 英 钠 ； 肝 肾 功 能...