临床药理学第21章心绞痛的临床用药VIP免费

教案首页 第 6 次课 授课时间 2 0 0 5 .4 .5 教案完成时间： 2 0 0 5 .3 .2 0 课程名称 临床药理 年 级 2 0 0 0 专业、层次 临床药理、本科 授课教师 张磊 专业技术职 务 讲师 授课方式 （大、小班） 大班 学时 2 授课题目（章，节） 第2 1 章 心绞痛的临床用药 基本教材或主要参考书 《临床药理》 第二版 徐叔云主编 人民卫生出版社 《药理学》 第六版 杨宝峰主编 人民卫生出版社 《内科学》 第五版 陈灏珠主编 人民卫生出版社 网上资料 教学目的与要求： 1. 掌握抗心绞痛药的类型和作用环节、作用机理以及临床评价。 2. 掌握心绞痛防治的选药原则。 3. 熟悉心绞痛的病理生理基础， 大体内容与时间安排，教学方法： 1 . 概述 5 分钟 2 . 心绞痛的病理生理学 1 0 分钟 3 . 硝酸酯类和亚硝酸酯类 2 0 分钟 4 . 钙通道阻滞药2 0 分钟 5 .β 受体阻断药1 5 分钟 6 . 抗心绞痛药物的治疗应用及评价 1 0 分钟 教研室审阅意见： （教研室主任签名） 年 月 日 基 本 内 容 辅助手段和时间分 配 第21章 心绞痛的临床用药 【心绞痛】 心绞痛（amgina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血、缺氧引起的临床综合征。 【心绞痛分型】 参照世界卫生组织的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”的意见，可作如下归类： (一)劳累性心绞痛 其特点是疼痛由体力劳累、情绪激动或其它足以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。 1．稳定型心绞痛，最常见。 2．初发型心绞痛 3．恶化型心绞痛 (二)自发性心绞痛 其特点为疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，与冠脉血流贮备量减少有关。疼痛程度较重，时限较长，不易为含用硝酸甘油所缓解。包括： 1．卧位型心绞痛 2．变异型心绞痛 3．急性冠状动脉功能不全 4．梗塞后心绞痛 (三)混合性心绞痛 其特点是病人既在心肌需氧量增加时发生心绞痛，亦可在心肌需氧量无明显增加时发生心绞痛。为冠状动脉狭窄使冠脉血流贮备量减少，而这一血流贮备量的减少又不固定，经常波动性地发生进一步减少所致。 5 分钟 了解各类心绞痛的发病特点 基 本 内 容 辅助手段和时间分 配 【心绞痛治疗】 1. 对因治疗： 2. 对症治疗（增加供氧、减少氧耗）： 【抗心绞痛药物分类】 1. 硝酸酯类 2. β 受体阻断药 3. 钙拮抗药 第1节...