手卫生 SOP 手卫生 (hand hygiene)是指所有手部清洁行为的通称, 包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手(handwashing)是指用普通或者抗菌肥皂(皂液 )和流动水洗手 , 清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒 (hand antisepsis) 是指使用速干手消毒剂(主要为酒精擦手液即ABHR,alcohol -based hand mbS)揉搓手 , 减少手部暂居菌的过程, 无需冲洗或干手设备。外科手消毒(Surged hand antisepsis)是指术前医务人员使用外科手消毒剂, 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程, 应具备持久抗菌活性。本规程制订的" 手卫生 "指洗手和卫生手消毒, 不包括外科手消毒。手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法, 但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发 , 尤其是 ICU 获得性感染 , 与不良的手卫生有关, 故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为主要。1、手卫生指征1) 直接接触病人前、后; 2) 摘手套后 (戴手套不能代替洗手); 3) 进行侵袭性操作前, 不论是否戴手套; 4) 接触体液或排泄物、蒙古膜、破损皮肤或伤口敷料之后; 5) 护理患者从污染部位移到清洁部位时; 6) 接触患者周围的物品(包括医疗设备 )之后。特别注明 : 如果手部皮肤无可见污染, 建议使用速干手消毒剂 (ABHR) 做为手卫生方法 。当手上有血迹或分泌物等明显污染时 , 必须洗手。有耐药菌流行或暴发时, 洗手时建议使用抗菌皂液。2 、手卫生方法1) 洗手 : ①湿手 : 用水打湿双手 ; ②涂皂 : 取适量皂液涂抹所有手部皮肤; ③揉搓 : 认真揉搓双手 , 步骤包括 : ●掌心相对 , 手指并拢 , 相互揉搓 ; ●手心对手背沿指缝相互揉搓, 交换进行 ; ●掌心相对 , 双手交叉指缝相互揉搓; ●右手握住左手大拇指旋转揉搓, 交换进行 ; ●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行 ; ●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行 ; ●必要时增加对手腕的清洗。④冲洗 : 用流动水冲洗、清洗双手; ⑤干手 : 用纸巾或烘手机干燥双手; ⑥关水龙头 : 如为接触式 , 则干手方式应为纸巾或一次性小毛巾 , 用纸巾或小毛巾关闭水龙头。2) 手消毒 : (1) 取适量的速干手消毒剂于掌心; (2) 涂抹手的所有皮肤, 揉搓方法参照洗手方法中的揉搓步骤; (3) 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤, 直至手部干燥 , 使双手达到消毒目的。3) 注意事项(1...
