1 甲状腺次全切除术手术步骤与手术配合麻醉方式：颈丛阻滞麻醉手术体位：仰卧位，垫高肩部，头后仰手术切口：在胸骨切迹上2 横指沿颈部皮肤恒温做正中弧形切口手术步骤手术配合1.常规消毒皮肤递艾利斯夹持酒精棉球消毒皮肤2.切开皮肤、皮下组织、颈阔肌递给主刀1 根浸湿的4 号丝线和1 把血管钳作切口标志；递23 号刀切开，干纱布拭血，蚊式钳或 14cm 血管钳止血， 1 号丝线结扎或电凝止血，更换刀片。3.分离皮瓣： 上至甲状软骨， 下至胸骨颈静脉切迹，两侧达胸锁乳突肌缘递艾利斯提起皮缘， 23 号刀或电刀分离颈阔肌，弯血管钳止血，1 号丝线结扎或电凝止血4.牵引颈阔肌递纱布垫 2 块， 8*20 角针 1 号丝线分别缝合在上、下颈阔肌边缘。纱布垫边缘固定于治疗巾上5.缝扎颈前静脉，切开颈白线递无齿镊， 6*17 圆针 1 号或 4 号线缝扎，中弯钳 2 把提起正中线两侧筋膜，电刀切开颈白线6.切断颈前肌 （视甲状腺大小决定牵开或横形切断甲状腺前肌群）递中弯钳 2 把提夹甲状腺前肌， 递 23 号刀切开，4 号丝线结扎或缝扎7.由上极至下极游离甲状腺组织（1）缝扎甲状腺做牵引（2）分离甲状腺组织（3）分离甲状腺上、下动静脉及甲状腺中静脉，结扎后切断递甲状腺拉钩拉开甲状腺前肌；递无齿镊、 8*20圆针 7 号线缝扎 1 针，递小弯血管钳作牵引递组织剪、中弯血管钳逐步分离甲状腺组织递小弯血管钳分离，中弯钳带4 号线或 7 号线结扎，近端用6*17 圆针 4 号线缝扎8.切断甲状腺峡部递中弯钳贴气管壁前分离甲状腺峡部，用4 号线或 7 号线结扎后23 号刀切断9.切除甲状腺递弯蚊式钳数把钳夹甲状腺四周，递 23 号刀沿钳上面切除甲状腺体。 蚊式钳止血， 1 号线结扎，然后递无齿镊，6*17 圆针 2 个 0 可吸收缝线连续缝合残端。10.冲洗清点更换干净纱布，清点器械、敷料数目，除去肩部垫枕2 11.缝合甲状腺前肌群递无齿镊， 6*17 圆针 1 号线缝合12.在两侧甲状腺前肌层下放置引流递艾利斯夹75% 酒精棉球消毒皮肤， 递 11 号刀切开，递“Y”型引流管，递中弯钳协助置管。递角针 1 号线固定引流管13.缝合颈阔肌递无齿镊， 6*17 圆针 1 号线缝合14.缝合皮下组织递线剪拆除护皮纱布垫，递75% 酒精棉球消毒切口周围；递无齿镊，6*17 圆针 1 号线间断缝合；再次清点物品数目15 ．缝合皮肤或皮内缝合再次消毒切口周围皮肤；递有齿镊，6*17 角针1 号线缝合皮肤或皮内缝合16.覆盖切口消...
