手术质量与安全分析总结- 2 - - 3 - - 4 - 术 后 并发 症 例数2 1 3 术 后 并发 症 例数(%) 4.5 2 3.5 非 计 划再 次 手术例数1 0 1 非 计 划再 次 手术(%) 2 0 1 （表一）2015 年我科一二季度的总共施行重点手术例84，其中死亡例数为 0 例，术后感染3 例，术后并发症3 例，非计划再次手术1例。二. 手术质量与安全指标趋势分析（一）手术后并发症变化趋势进行分析。我院 1-2 季度重点手术的术后并发症数据统计是3 例，占前三位的是： 术后感染； 术后出血。 以下是手术后并发症例数统计图及趋势图：- 5 - 术后并发症0.00%0.50%1.00%1.50%2.00%2.50%3.00%3.50%4.00%第一季度第二季度第三季度术后并发症术后并发症0.00%0.50%1.00%1.50%2.00%2.50%3.00%3.50%4.00%第一季度第二季度第三季度术后并发症图表 三从以上手术并发症病例占重点手术比例的趋势图看，我院重点手术并发症发生率变化趋势呈下降后上升趋势，第二季度比例较低，第三季度呈明显上升趋势，根据以上变化趋势， 积极寻找原因并采取控制第四季度的手术并发症发生率，尽可能接近一二季度或能有所下降。（三）手术后并发症原因进行分析。我们分别对在1--3 季度中占手术后并发症前三位的：术后感染、术后出血、术口裂开及其他原因进行了统计，如下图：第一季度46%15%8%31%术后感染术后出血术后裂开其他第二季度50%17%33%0%术后感染术后出血术后裂开其他- 6 - 第三季度65%21%14%0%术后感染术后出血术后裂开其他图表四从以上统计图可以看出，手术后并发并发症主要是由于术后感染造成，三个季度中术后感染比例都大于40%；术后出血在三个季度中比例从15%增加到 21%之间波动，出现上升趋势；而切口裂开是医院 “非计划再次手术” 最主要的原因。 因此应积极寻找术后感染的原因，积极采取干预措施，减少术后感染、术后出血的发生，控制并发症上升趋势，提高手术质量。1. 手术后感染变化趋势进行分析。根据统计的相关数据及手术感染比例，作出了三个季度手术感染例数变化趋势图：术后感染0.00%0.20%0.40%0.60%0.80%1.00%1.20%1.40%第一季度第二季度第三季度术后感染- 7 - 术后感染0.00%0.20%0.40%0.60%0.80%1.00%1.20%1.40%第一季度第二季度第三季度术后感染图表五从术后感染趋势图可以看出术后感染在二、三季度较第一季度有下降， 但第三季度稍比第二季度上升，因此不能减弱对术后感染预防力度。2. 术后出血变化趋势分析根...
