《外科手术缝合方法图解》缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能
是保证良好愈合的基本条件, 也是重要的外科手术基本操作技术之一
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合
缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤:⑴、进针:缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳(执法见前面章节),用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出
⑵、拔针:可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推;⑶、出针、夹针:当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后1/3 弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤
一、缝合步骤(1)进针;(2)拔针;(3)出针;(4)夹针二、外科缝合法分类( 6 类 10 种缝合法)1、 单纯间断缝合法① 一针一线缝合:用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道
② 8 字缝合:分为外 8 字、内 8 字;两针交叉的间断缝合,适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血
2、 单纯连续缝合法① 单纯连续缝合:缝线顺着伤口连续缝合,用于腹膜、大的裂口缝合② 连续锁边缝合:连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合,呈锁边拉紧
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合,起对合及止血作用
3、 间断外翻缝合:缝合后使创缘外翻,用于皮肤、血管、输尿管吻合① 横褥式缝合② 直褥式缝合4、 连续外翻缝合:用于血管吻合
5、 间断内翻缝合:缝合后创缘呈内翻对合
6、 连续内翻缝合: 从一切缘外面选针, 同侧内面出针, 越至对侧从外面进针,内面出针;一般用于胃肠吻合① 连续内翻② 荷包缝合缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口