学习好资料欢迎下载医学各大系统重点精华总结！诊断公式+ 辅助检查 + 治疗原则2014 年 04 月 16 日 15:43:58消化系统诊断公式：共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块1.急、慢性胃炎 = 饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病 = 反酸 + 胸骨后烧灼感 + 胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病胃溃疡 = 慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便十二指肠溃疡 = 饥饿时痛（餐后 4 小时以上）或夜间痛＋呕血黑便消化性溃疡穿孔 =突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X 线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张 = 上消化道大出血＋既往肝病史5.细菌性痢疾 = 不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重6.溃疡性结肠炎 = 左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效治疗：柳氮磺吡啶（ SASP）7.急性胰腺炎 （水肿型）= 暴饮暴食 / 慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减学习好资料欢迎下载轻＋淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）= 水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶8.幽门梗阻 = 呕吐宿食＋振水音9.肝硬化 = 肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）10.胆囊炎 = 阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐11.胆石症 = 阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B 超强回声光团、声影12.急性梗阻性化脓性胆管炎= 下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征13.急腹症（1）阑尾炎 = 转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC 升高（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X 线（香蕉 / 液平）病因：机械性和动力性学习好资料欢迎下载血运：单纯性和绞窄性程度：完全性和不完全性部位：高位和低位（3）消化道穿孔 = 溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体（4）异位妊娠 = 阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭转 = 体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物（6）急性盆腔炎 = 刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物14.消化系统肿瘤（1）胃癌 = 老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大（2）食管癌 = 进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧...
