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站别名称考试内容考试时间(分钟)考试方式第一站病例分析站总结病史特点, 提出诊断、鉴别诊断及依据,制定治疗计划。20 统一试卷笔答构想楼 2301 第二站体格检查站腹部触、叩诊10 两人互考第三站急救基本技能站心肺复苏10 仿真模型第四站外科基本技能站换药术10 仿真模型第五站内科基本技能站胸腔穿刺术10 仿真模型第六站儿科基本技能站头围或胸围的测量10 仿真模型第七站妇产科基本技能站双合诊10 仿真模型一、病例二、腹部触、叩诊一, 腹部分区: 1,四区分法:通过脐划一水平线与一垂直线,两线相交将腹部分为四区:左右上腹部和左右下腹部。右下腹部:阑尾,右输尿管,膀胱,淋巴结,女性右侧的卵巢和输卵管,男性右侧的精索。2,九区分法:由两侧的肋弓下缘和髂前上棘的连线为两条水平线,左右髂前上棘和腹中线连线的重点为两条垂直线,四线相交将腹部划分为左右上腹部,左右侧腹部,左右下腹部,上中下腹部。二, A, 视诊方法: 1, 被检查者平仰卧,充分暴露全腹,双腿屈曲,嘱被检查者放松腹肌,检查者在其右侧;2,检查者视线与被检查者腹平面同水平,自侧面切线方向观察;3,再提高视线自上而下视诊全腹。B, 表述视诊的主要内容:1, 外形:腹部平坦,全腹局部膨隆,全腹局部凹陷, 2, 呼吸运动:男性和小儿以腹式为主,成年女性以胸式为主3,腹壁静脉:一般不显露;门静脉高压--- 水母头;下腔静脉阻塞—脐以下的腹壁浅静脉血流向上;上腔静脉阻塞—上腹壁浅静脉血流方向向下;4;胃肠型和蠕动波——胃肠道梗阻——蠕动加强——蠕动波三, 腹部听诊: A:听诊操作方法正确并能指出主要的听诊部位:1, 应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区; 2,顺序正确:左至右,下至上3,主要在上腹部、脐部、右下腹部及肝脾区听诊。B , 肠鸣音——肠蠕动时,肠管内气体和液体流动产生的断断续续的咕噜声=气过水声: 1, 肠鸣音正常——每分钟4_5 次; 2,肠鸣音亢进:每分钟10 次以上且肠鸣音响亮、高亢;3,肠鸣音消失的标准:3-5分钟听不到肠鸣音。C,腹部血管杂音:1,动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧,2,静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部四, 腹部触诊 A :浅部触诊手法、顺序正确:1 查者立于被检查者的右侧,前臂应在腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作触诊。2,从左下腹开始看,逆时针方向进行触诊,触诊时手指...

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