抗痉挛体位摆放技术【定义与目的】1、定义通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。多用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。能抑制上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，有利于患者恢复正常的运动模式。2、目的预防或减轻痉挛和畸形的出现；保持躯干和肢体功能状态；预防并发症及继发性损害的发生。【应用范围】因发育障碍、疾病或创伤而导致躯体残疾患者、长期卧床患者。【禁忌症】 严重痴呆患者；疾病处于危重期患者。【操作准备】1、用物准备针头 2 个、小枕 2 个。2、人员准备操作人员着装整洁，洗手、戴口罩。3、评估评估患者病情、意识状态及配合能力；评估患者损伤部位、管路情况；评估患者需要保持的体位。【操作流程】【操作要点】告知患者体位摆放的目的和方法，并妥善固定各种管道。1、脊髓损伤（高位）患者抗痉挛体位摆放（1）仰卧位：头部垫枕，将头两侧固定，肩胛下垫枕，使肩上抬前挺、肘关节伸直、前臂旋后、腕背伸、手指微屈，髋、膝、踝下垫枕，足保持中立位。（2）侧卧位：头部垫枕，上侧上肢保持伸展位，下肢屈曲位，将下侧的肩关节拉出以避免受压以避免受压和后缩，臂前伸，前臂旋后，肢体下均垫长枕，背后用长枕靠住，以保持侧卧位。2、偏瘫患者抗痉挛体位摆放（1）仰卧位：头部垫薄枕，患者肩胛骨和骨盆下垫薄枕，患侧肩关节稍外展，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕上。患讲解评估用物准备确定体位正确摆放体观察受压皮肤肤取得配合询问舒适度安置患者整理床单位侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋。膝下稍垫起，保持伸展微屈，足保持中立位。（2）健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕。患侧上肢肩关节前屈不超过90° ，置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，呈迈步状，患侧踝关节不能内翻悬在针头边缘，防止足内翻下垂。（3）患者侧卧：患侧在下，健侧在上，头部垫枕。患侧肩关节稍向前拉出，以避免受压和后缩，患侧上肢肩关节前屈不超过90° ，肘关节伸展，前臂旋后，掌心向上。患侧下肢膝关节微屈，髋关节伸直，足背伸90° 。健侧肢体放于舒适的位置。以上每次操作完成后整理床单元，固定好引流管。洗手，记录翻身时间及皮肤情况。
