抗痉挛体位摆放训练指导的评分标准项目项目总分操作要求评分等级及分值实际得分A B C D 操作前准备15 仪表：工作衣、帽、鞋穿戴整齐，规范3 2 1 0 讲解体位摆放、转移的重要性，取得配合4 3 2 1-0 评估患者：病情、意识状态及配合能力；功能障碍肢体肌力、关节活动度；需要保持的体位；管路情况、心理、知识水平4 3 2 1-0 用物：各种翻身软枕3~4 个4 3 2 1-0 抗痉挛体位摆放操作过程脊髓损伤︵高位︶患者35 仰卧位：头部、肩胛下垫枕，使肩上抬前挺，腕背伸；髋、膝、踝下垫枕，足中立位7 5 3 1 侧卧位：头部、肢体下垫枕，上肢伸展位，下肢屈曲位，肩关节拉出；背后靠长枕7 5 3 1 侧卧位采取轴线翻身，头部脊椎保持正常对线7 5 3 1 各卧位采取轴线翻身，头部脊椎保持正常对线7 5 3 1 患者感觉良好、舒适，无不良反应7 5 3 1 偏瘫患者40 仰卧位：患侧肩胛、上肢、髋、臀部、大腿外侧垫枕，上肢平放枕上；下肢伸展微屈10 7 4 1 健侧卧位：上肢伸展位，患侧肩胛骨向前外伸；患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上10 7 4 1 患侧卧位：患臂外展前伸旋后，患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上；下肢屈曲位；健腿屈髋屈膝向前放长枕上，健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上10 7 4 1 各卧位摆放掌握要领，摆放正确5 4 3 2 患者感觉良好、舒适，无不良反应 5 4 3 2 提问10 10 7 4 1 总分100
