科室：床号: 病案号：检查者：检查时间：抗菌药物预防□治疗□抗菌药物医嘱1、应用抗菌药物：2、起止时间：（ 1）年月日时分（2）年月日时分（3）年月日时分诊断：评价项目评价（一）、适应症不合理： 1、无治疗细菌感染的临床诊断或预防用药指征。2、无手术切口预防用药指征。合理：1、有治疗细菌感染的临床诊断。2、有预防用药指征。 3、符合围手术期抗菌药物预防应用标准。（二）、药物选择不合理：1、选择药物超出 《原则》及相关管理规定。 2 、超抗菌谱用药。3、药物选择起点高。 4 、未注意特殊人群用药特点。 5 、无用药指征。合理：用药选择符合《原则》或相关管理规定。（三）、单次剂量及给药途径不合理： 1、单次剂量过大或过小。2、给药途径不当。合理：1、单次剂量正确。 2、给药途径正确。（四）、每日给药频次不合理：不符合药品说明书或pk/pd 原则。合理：符合药品说明书或pk/pd 原则。( 五) 、溶剂不合理： 1、溶剂选择错误。 2 、用量错误。合理：选择正确。（六）、术前用药时间不合理：1、在切皮前＞ 2h 给药 2 、术前未给药， 切皮后或术后给药。 3 、切皮前＜给药。 4 、剖宫产未在夹住脐带后给药的。5、污染手术术前治疗＞ 72h。合理：1、在切皮前内给药。 2 、污染手术术前治疗用药，术前2-72h给药。 3 、产科剖宫产夹住脐带后给药的。4、需肠道准备者术前 24h 内给药。（七）、术中用药不合理： 1、违规追加。 2 、手术＞ 3h 或失血＞ 1500ml 未追加。合理：1、无需追加。2、手术＞ 3h 已追加 3、失血＞ 1500ml 已追加。（八）、术后用药不合理： 1、用药时间长，不符合《原则》或临床情况。 2 、病程记录未说明理由。合理：用药时间符合《原则》或临床情况。（九）、用药疗程不合理：用药疗程过长或过短。合理：疗程恰当。（十）、联合用药（有无）不合理： 1、无指征 2 、增加毒性。 3 、无正当理由使用多品种（同时使用多于 3 种）。合理：1、有多病菌混合感染。 2 、有协同增加疗效。 3 、降低各自毒性。（十一）、微生物检验标本送检不合理： 1、微生物标本能送检的未送检。 2 、无法送检的未说明理由。合理：接受抗菌药物治疗有微生物标本送检，无法送检的病程中说明理由。（十二）、更换药物不合理： 1、无更换药物依据。 2 、频繁换药。 3 、病程记录中未说明原因。合理：1、有更换药物的依据并说明。 2 、有治疗细菌感染的临床诊断。...
