多发伤患者护理课件VIP免费

CompanyLogo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。多发、伤重、并发症多、死亡率高定义：概念多发伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上解剖部位或脏器损伤，且至少有一处损伤是危及生命的。CompanyLogo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。凡具备下列伤情两项或两项以上者可确定为多发伤1.头颅伤颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤，颌面部骨折。2.颈部伤颈部外伤伴大血管损伤，颈椎损伤。3.胸部伤多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、心脏及大血管损伤、气管损伤、膈肌破裂。CompanyLogo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。凡具备下列伤情两项或两项以上者可确定为多发伤4.腹部伤腹腔大出血或内脏器官破裂（如肝破裂、脾破裂、肾破裂等）。5.骨盆等多处骨折由于骨折可能导致大出血而危及生命，如骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、椎体骨折伴神经系统损伤等。6.软组织伤广泛软组织损伤伴大出血或挤压综合症。CompanyLogo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。死因特点伤后数分伤后数分钟钟50%50%（死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢救）伤后伤后6-86-8小时小时30%30%（（黄金时间）黄金时间）死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人可免于死亡，是抢救的主要对象。CompanyLogo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。死因特点伤后数天伤后数天或或数周数周20%20%死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。无论在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预防第三个死亡高峰。CompanyLogo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现严重多发性损伤常为剧烈的、全身性的、危及生命的临床表现，如休克、昏迷、呼吸困难以及不同脏器功能衰竭。CompanyLogo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床特点伤情变化快，死亡率高伤情严重，休克率高严重低氧血症发生率高伤情复杂，容易漏诊伤情复杂、处理矛盾伤后并发症感染和并发率高CompanyLogo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。紧急救护原则（一）先处理后诊断、边处理边诊断（二）可迅速致死而又可逆转的严重情况先处理1.通气障碍其中以上呼吸道堵塞最为常见，如果不能及时解除堵塞，任何抢救都无济于事。CompanyLogo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。紧急救护原则2.循环障碍（1）低血容量：多发伤出血是十分常见的，无论内出血还是外出血都可导致低血容量性休克。如果救治措施不得力，将进入一种不可逆状态，死亡在所难免。（2）心力衰竭和心搏停止：多发伤的突然打击可以导致心脏骤停，也可以由其他许多综合因素而引起心力衰竭，如果此种情况能及时处理，绝大部分可迅速逆转。CompanyLogo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。紧急救护原则（3）张力性气胸：因胸腔气体对心、肺的明显压迫，可严重干扰呼吸和循环功能，可迅速致死。（4）开放性气胸：开放性气胸使纵隔来回摆动，严重干扰心肺功能而致死。（5）连枷胸：由于多发性多段肋骨骨折，局部胸壁失去支架作用，与呼吸运动相对形成一种反常运动，严重影响心肺功能而致死。（6）心包填塞：心包填塞明显影响静脉回流，心排血量也因此而严重不足，最终导致死亡。CompanyLogo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。紧急救护原则3.出血不止无论是内出血还是外出血，如果出血不止且出血量大时，也是致死原因。现场急救时，如果经大量补充血容量后血压仍不能纠正者，要考虑出血未止的可能，应追究其原因：①检查...