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儿童青少年情绪障碍VIP免费

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儿童与青少年的情绪障碍儿童与青少年的情绪障碍不愿意上幼儿园(上学)学习成绩不好经常肚子痛、呕吐挤眉弄眼,干咳胳膊突然不能动了……精神和行为障碍诊断系统ICD-10精神和行为障碍分类:DSM-IVCCMD-III诊断标准症状标准严重标准病程标准排除标准通常起病与童年与少年期的行为与情绪障碍多动性障碍品行障碍品行与情绪混合性障碍特发与童年的情绪障碍童年分离性焦虑障碍童年恐怖性焦虑障碍童年社交性焦虑障碍同胞竞争障碍其它:童年广泛性焦虑障碍特发与童年与少年期的社会功能障碍选择性缄默症依恋障碍抽动障碍特发与童年与少年期其他行为与情绪障碍非器质性遗尿症非器质性遗粪症婴幼儿和童年喂食障碍婴幼儿和童年异食癖刻板性运动障碍其它一、定义DSM-IV:与依恋对象分离或将要分离时产生的与发育水平不符的过度焦虑发生在18岁以前并持续至少4周CCMD-III:起病于6岁以前符合标准至少1个月儿童分离性焦虑症儿童分离性焦虑症二、流行病学平均发生年龄:7.5岁拒绝上学的发生年龄:10.3岁年幼的儿童中常见7-11岁4.1%,12-14岁3.9%;14-16岁1.3%男女比例相同三、临床症状对关爱对象安全的不现实担忧,如果主要依恋者不在身边则不愿意入睡过度沮丧(如发脾气)噩梦非常想家生理/躯体症状,造成不能上学、社会能力受损四处就医低龄幼儿:哭闹8岁以下儿童:不现实的焦虑9-12岁:分离时过度忧伤12-16岁:躯体症状3/4拒绝上学四、病理学神经递质:气质:环境应激:家庭:9、人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。24/10/2024/10/20Sunday,October20,202410、低头要有勇气,抬头要有低气。24/10/2024/10/2024/10/2010/20/2401:39AM11、人总是珍惜为得到。24/10/2024/10/2024/10/2010/20/24Oct20,202412、人乱于心,不宽余请。24/10/2024/10/2024/10/20Sunday,October20,202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。24/10/2024/10/2024/10/2024/10/2010/20/2414、抱最大的希望,作最大的努力。2024年10月20日24/10/2024/10/2024/10/2015、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。2024.10.2024/10/2024/10/2024/10/2010/20/2416、业余生活要有意义,不要越轨。24/10/2024/10/20October20,202417、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。24/10/2024/10/2024/10/2024/10/20五、检查实验室检查:甲状腺功能;重金属水平;血红蛋白;血药浓度,等脑影像学和心脏检查:行为评价:家庭状况评价:家庭关系,应激,精神障碍家族史,等六、诊断与鉴别诊断病史收集:多方面采集病史现病史:起病因素、形式、时间、症状、病程、频率既往史:个人史:生长发育,抚养史,教育,性格/气质家族史:社会环境:病因分析直接病因或诱因易感因素维持因素(不利)保护因素(有利)诊断要点:与分离有关的过度焦虑症状没有主要依恋者陪伴就不肯入睡;面临分离时过分忧伤(如发脾气);做与分离有关的噩梦;非常想家:经常性生理有躯体症状:诊断标准:CCMD-III83.1儿童分离性焦虑症[症状标准]至少有下列3项:(1)过分担心依恋对象可能遇到伤害,或害怕依恋对象一去不复返;(2)过分担心自己会走失、被绑架、被杀害,或住院,以致与依恋对象离别;(3)因不愿离开依恋对象而不想上学或拒绝上学;(4)非常害怕一人独处,或没有依恋对象陪同绝不外出,宁愿呆在家里;(5)没有依恋对象在身边时不愿意或拒绝上床就寝;(6)反复做噩梦,内容与离别有关,以致夜间多次惊醒;(7)与依恋对象分离前过分担心,分离时或分离后出现过度的情绪反应,如烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠,或退缩;(8)与依恋对象分离时反复出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状,但无相应躯体疾病。[严重标准]日常生活和社会功能受损。[病程标准]起病于6岁前,符合症状标准和严重标准至少已1个月。[排除标准]不是由于广泛发育障碍、精神分裂症、儿童恐惧症,及具有焦虑症状的其他疾病所致。4.鉴别诊断:广泛焦虑障碍;社交恐怖和选择性缄默;创伤后应激障碍;特定性...

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