儿童青少年情绪障碍VIP专享VIP免费

儿童与青少年的情绪障碍儿童与青少年的情绪障碍不愿意上幼儿园（上学）学习成绩不好经常肚子痛、呕吐挤眉弄眼，干咳胳膊突然不能动了……精神和行为障碍诊断系统ICD-10精神和行为障碍分类：DSM-IVCCMD-III诊断标准症状标准严重标准病程标准排除标准通常起病与童年与少年期的行为与情绪障碍多动性障碍品行障碍品行与情绪混合性障碍特发与童年的情绪障碍童年分离性焦虑障碍童年恐怖性焦虑障碍童年社交性焦虑障碍同胞竞争障碍其它：童年广泛性焦虑障碍特发与童年与少年期的社会功能障碍选择性缄默症依恋障碍抽动障碍特发与童年与少年期其他行为与情绪障碍非器质性遗尿症非器质性遗粪症婴幼儿和童年喂食障碍婴幼儿和童年异食癖刻板性运动障碍其它一、定义DSM-IV：与依恋对象分离或将要分离时产生的与发育水平不符的过度焦虑发生在18岁以前并持续至少4周CCMD-III：起病于6岁以前符合标准至少1个月儿童分离性焦虑症儿童分离性焦虑症二、流行病学平均发生年龄：7.5岁拒绝上学的发生年龄：10.3岁年幼的儿童中常见7-11岁4.1%，12-14岁3.9%；14-16岁1.3%男女比例相同三、临床症状对关爱对象安全的不现实担忧，如果主要依恋者不在身边则不愿意入睡过度沮丧（如发脾气）噩梦非常想家生理/躯体症状，造成不能上学、社会能力受损四处就医低龄幼儿：哭闹8岁以下儿童：不现实的焦虑9-12岁：分离时过度忧伤12-16岁：躯体症状3/4拒绝上学四、病理学神经递质：气质：环境应激：家庭：9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。24/10/2024/10/20Sunday,October20,202410、低头要有勇气，抬头要有低气。24/10/2024/10/2024/10/2010/20/2401:39AM11、人总是珍惜为得到。24/10/2024/10/2024/10/2010/20/24Oct20,202412、人乱于心，不宽余请。24/10/2024/10/2024/10/20Sunday,October20,202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。24/10/2024/10/2024/10/2024/10/2010/20/2414、抱最大的希望，作最大的努力。2024年10月20日24/10/2024/10/2024/10/2015、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。2024.10.2024/10/2024/10/2024/10/2010/20/2416、业余生活要有意义，不要越轨。24/10/2024/10/20October20,202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。24/10/2024/10/2024/10/2024/10/20五、检查实验室检查：甲状腺功能；重金属水平；血红蛋白；血药浓度，等脑影像学和心脏检查：行为评价：家庭状况评价：家庭关系，应激，精神障碍家族史，等六、诊断与鉴别诊断病史收集：多方面采集病史现病史：起病因素、形式、时间、症状、病程、频率既往史：个人史：生长发育，抚养史，教育，性格/气质家族史：社会环境：病因分析直接病因或诱因易感因素维持因素（不利）保护因素（有利）诊断要点：与分离有关的过度焦虑症状没有主要依恋者陪伴就不肯入睡；面临分离时过分忧伤（如发脾气）；做与分离有关的噩梦；非常想家：经常性生理有躯体症状：诊断标准：CCMD-III83.1儿童分离性焦虑症[症状标准]至少有下列3项:(1)过分担心依恋对象可能遇到伤害，或害怕依恋对象一去不复返；(2)过分担心自己会走失、被绑架、被杀害，或住院，以致与依恋对象离别；(3)因不愿离开依恋对象而不想上学或拒绝上学；(4)非常害怕一人独处，或没有依恋对象陪同绝不外出，宁愿呆在家里；(5)没有依恋对象在身边时不愿意或拒绝上床就寝；(6)反复做噩梦,内容与离别有关，以致夜间多次惊醒；(7)与依恋对象分离前过分担心，分离时或分离后出现过度的情绪反应，如烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠，或退缩；(8)与依恋对象分离时反复出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状,但无相应躯体疾病。[严重标准]日常生活和社会功能受损。[病程标准]起病于6岁前，符合症状标准和严重标准至少已1个月。[排除标准]不是由于广泛发育障碍、精神分裂症、儿童恐惧症,及具有焦虑症状的其他疾病所致。4.鉴别诊断：广泛焦虑障碍；社交恐怖和选择性缄默；创伤后应激障碍；特定性...