下载后可任意编辑动火安全作业证单位： 编号：动火地点动火单位动火分级□特别 □一级 □二级动火方式□电焊 □气割 □其它：作业内容：动火负责人：现场监护人（含监火人）：作业人员(含动火人)：作 业 时 间自 20 年 月 日 时 分 始 至 20 年 月 日 时 分止取 样 时 间取样地点氧含量（%）有毒有害气体（%）20 年 月 日 时 分20 年 月 日 时 分20 年 月 日 时 分序号安 全 措 施确认人1□ 动火设备内部构件清理洁净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件2□ 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块3□ 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已实行覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4□ 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业5□ 高处作业已实行防火花飞溅措施6□ 动火点周围易燃物已清除7□ 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其它设备搭接8□ 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10 米9□ 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块10□ 作业人员应熟知紧急状况时的逃生路线和抢救方法，现场应配备的救生设施等11□其他安全措施： 编制人 ： 危害辨识灼 烫爆 炸火 灾高 坠机械损害物 体打击中毒 窒息触 电起重损害坍 塌其它□□□□□□□□□□□申请单位意见： 20 年 月 日 时 分动火区域负责人意见： 20 年 月 日 时 分安全部门审核意见： 20 年 月 日 时 分审批部门意见： 20 年 月 日 时 分特别动火会签意见： 20 年 月 日 时 分特别情况，消防、医疗等参加监护(签字)： 20 年 月 日 时 分当班负责人(调度、班组长)确认验票签字： 20 年 月 日 时 分实际工作时间 20 年 月 日 时 分 始 至 20 年 月 日 时 分 止验收消票□该项工作已完成，作业人员及工器具已撤离现场，确认无残留火种，垃圾废物清理洁净，申请消票。□工作未结束，动火安全作业证到期，申请消票。申请人：20 年 月 日 时 分□该项工作已完成，作业人员及工器具已撤离现场，确认无残留火种，垃圾废物清理洁净，同意消票。□工作未结束，动火安全作业证到期，维持安全防范措施。确认人：20 年 月 日 时 分下载后可任意编辑动火安全作业证填写说明一、动火作业：在禁火区进行焊接与切割作业及在易燃易爆场所适用喷灯、电钻...
