安徽省中医院安徽省中医院腹膜透析残余肾功能丢失的腹膜透析残余肾功能丢失的机制及干预措施机制及干预措施腹膜透析残余肾功能丢失的腹膜透析残余肾功能丢失的机制及干预措施机制及干预措施安徽省中医院安徽省中医院主要内容主要内容主要内容主要内容概述概述腹膜透析残余肾功能降低的机制腹膜透析残余肾功能降低的机制腹膜透析残余肾功能降低的干预腹膜透析残余肾功能降低的干预措施措施结语结语安徽省中医院安徽省中医院主要内容主要内容主要内容主要内容概述概述腹膜透析残余肾功能降低的机制腹膜透析残余肾功能降低的机制腹膜透析残余肾功能降低的干预腹膜透析残余肾功能降低的干预措施措施结语结语安徽省中医院安徽省中医院定义：定义：残余肾功能残余肾功能（（residualrenalfunctionresidualrenalfunction，，RRFRRF）是指肾脏组织受损后健存肾单位的残留功能，包括清除毒素、调节水电解质和酸碱平衡以及多种内分泌功能。）是指肾脏组织受损后健存肾单位的残留功能，包括清除毒素、调节水电解质和酸碱平衡以及多种内分泌功能。意义：意义：RRFRRF的存在的存在有利于机体排泄和降解某些中、小分子物质；通过控制血容量来减少透析剂量；还能产生一定量的促红细胞生成素及活性维生素有利于机体排泄和降解某些中、小分子物质；通过控制血容量来减少透析剂量；还能产生一定量的促红细胞生成素及活性维生素DD，促进造血和维持钙、磷平衡。，促进造血和维持钙、磷平衡。安徽省中医院安徽省中医院主要内容主要内容主要内容主要内容概述概述腹膜透析残余肾功能降低的机制腹膜透析残余肾功能降低的机制腹膜透析残余肾功能降低的干预腹膜透析残余肾功能降低的干预措施措施结语结语安徽省中医院安徽省中医院主要内容主要内容主要内容主要内容概述概述腹膜透析残余肾功能降低的机制腹膜透析残余肾功能降低的机制腹膜透析残余肾功能降低的干预腹膜透析残余肾功能降低的干预措施措施安徽省中医院安徽省中医院腹膜透析腹膜透析RRFRRF降低的因素降低的因素腹膜透析腹膜透析RRFRRF降低的因素降低的因素EPOEPO使用使用EPOEPO使用使用高蛋白饮食高蛋白饮食高蛋白饮食高蛋白饮食腹膜透析腹膜透析超滤量超滤量腹膜透析腹膜透析超滤量超滤量炎症炎症炎症炎症基础肾脏病进展基础肾脏病进展基础肾脏病进展基础肾脏病进展透析液透析液生物相容性生物相容性透析液透析液生物相容性生物相容性ACEIACEI和和ARBARB不恰当应用不恰当应用ACEIACEI和和ARBARB不恰当应用不恰当应用高血压高血压高血压高血压RRFRRF的降低的降低脂质代谢异常脂质代谢异常脂质代谢异常脂质代谢异常肾毒性药物肾毒性药物及造影剂及造影剂肾毒性药物肾毒性药物及造影剂及造影剂心力衰竭心力衰竭心力衰竭心力衰竭安徽省中医院安徽省中医院肾小管肾小管--间质间质疾病、家族性或遗传性肾病进展慢，而疾病、家族性或遗传性肾病进展慢，而肾小球肾小球疾病的进展速度较快。疾病的进展速度较快。积极治疗基础肾脏疾病可延缓肾功能的恶化进程，防止积极治疗基础肾脏疾病可延缓肾功能的恶化进程，防止RRFRRF的快速丢失。的快速丢失。继发性肾脏病继发性肾脏病（狼疮性肾炎、糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎等）所致的终末期肾衰竭（（狼疮性肾炎、糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎等）所致的终末期肾衰竭（ESRDESRD），虽已接受腹透治疗，但肾脏病变仍在继续发展，需继续治疗，否则），虽已接受腹透治疗，但肾脏病变仍在继续发展，需继续治疗，否则RRFRRF将很快丢失。将很快丢失。11．基础肾脏疾病．基础肾脏疾病安徽省中医院安徽省中医院高血压是高血压是RRFRRF快速下降的重要因素。快速下降的重要因素。高血压可加剧残存肾单位的高血压可加剧残存肾单位的高灌注、高滤过高灌注、高滤过状态；可引起肾脏小动脉结构和功能的改变，造成管壁肥厚、管腔狭窄，引发残存肾单位的缺血性病变，导致状态；可引起肾脏小动脉结构和功能的改变，造成管壁肥厚、管腔狭窄，引发残存肾单位的缺血性病变，导致RAASRAAS激活激活，继而，继而肾小球硬化肾小球硬化的发生。的发生。透析患者透析患者平均动脉压（平均动脉压（MAPMAP）升高）升高和和尿量的减少尿量的减少...
