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一）外科总论1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则（十要点）要求一般了解即可。参见应试教程 P509 页。2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。（1）?备餍腿彼?（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。??（2）??代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的［HC03-］减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。面色潮红，心率增快，脉搏增快，C02—CP〈40%,尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸，血 PH 值及［HC03-］明显下降等特征。治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据［HC03-］浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补 K+。（3）?碧逡汉退峒钇胶馐 y 鞯母拍詈头乐卧?则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的 CO2，以致血液 PCO2 增高，引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成 CO2 排出过多，以致 PCO2 降低，最终引起低碳酸血症，血 PH 值升高。3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP 及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。5. 疼痛的分类、病理生理变化和治疗。6.围手术期处理:(1)手术前准备的目的和内容(心理准备、生理准备、特殊处理)。(2)手术后护理的要点及各种并发症(术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染)的防治。7.外科病人的营养代谢：人体...