病房管理质量考核表考核科室：考核时间：考核人员：项目考核内容分值扣分标准得分基础护理1 床单位整洁，干燥2 衣裤整洁 3 指（趾）甲短，清洁无污垢4 头发清洁，胡须短5 皮肤，口腔清洁无异味6 患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求7 不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤，坠床，压疮（通过论证，备案者除外）8 提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复方法，患者知晓9 做好压疮预防护理，护理措施妥当10 对不能自行翻身的患者定时翻身10分每空 1 分病情观察1. 一览表、床头牌标记齐全，清楚，正确，护理级别与病情，诊断，医嘱相符2 交接班内容包括病情，治疗，护理，皮肤情况等3 观察 T,P,R,BP 及病情变化，发现问题及时处理，护理记录客观，及时，准确，签全名4 熟悉现用仪器（如心电监护仪，呼吸气囊，输液泵等）的操作规程，识别故障并能及时处理20分每空 1 分培训考核1. 年分层培训计划□： （核心制度□岗位职责□专科护理知识、技术□护理技术操作常见并发症预防与处理原则□文件书写规范□）每两周培训落实□护理业务查房实施□院级培训率≧ 40%□ 分层手册使用□技能培训□科内理论考核□科内技能考核□提问理论考核内容：2. 实习生管理：带教计划□临床讲课教案□专人带教□带教讲课□出科考核□20分每空 1 分优质护理管理1. 检查患者 6 人，床单位不规范人，个人卫生欠佳人，床头卡不规范人；2. 询问患者 2 人，不知晓：主管医生人、护士人、疾病知识人、用药注意事项人、饮食知识人、检查目的及注意事项人，3. 查危重病人1 人 床头交接班□护理措施到位□口腔清洁□，口唇无干裂□4. 查责任护士1 名知晓： 患者姓名□性别□明确诊断□病情□治疗□护理□阳性检查结果□饮食□手术名称□手术日期□引流□健康指导□5. 病区环境整洁：病房□储物柜□走廊□地面□护办室□治疗室□处置室□换药室□10分1、2 条单项每人次0.5 分，其他每空 1分护士操作1. 查一名护士操作：佩戴口罩□操作规范□严格执行手卫生□2. 查输液卡 5 份，无执行者签字份，签字不易辨认份，滴数不符合要求份3. 查使用留置针患者1 人，固定不牢固人，标识不清楚人第 2 条每份 0.5 分，其他每空1 分工作亮点100 加分项合计被考核科室签字：2 护理安全质量考核表考核科室：考核时间：考核人员：项考 核 内容分值检查及扣分...
