护理知识问答1
床头交接班时需要交接什么内容①病情:意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等;②输液情况:速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等;③各种导管有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量等;④全身皮肤有无红肿、皮疹、压疮、烫伤等变化;⑤特殊治疗;⑥床铺是否整洁、干燥;⑦病人的情绪变化等
高危药品应如何存放答:①高危险药品应设置专门的存放区域/药架/药柜,不得与其他药品混合存放
需要冷藏的,应放在冷库的专用区域
②高危险药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应用特有“高危药品”的标识牌,提醒药学及护理人员注意
该柜发药时须单独发放,并用专用药盒存放
护士给病人输血时的操作要点有哪些输血过程中重点监测的四个阶段包括什么①两人核对、项目齐全;②每袋血都要床旁核对(带病历);③输血过程中观察不良反应,输血开始时、15分钟、输血结束有记录;④输血后将血袋及时收回血库保存
输血过程中重点监测的四个阶段:①开始输血前;②开始输血后15 分钟之内;③输血过程中至少每小时1 次;④输血结束后4 小时
4.如何执行口头医嘱答:①在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱
②危重患者抢救过程中,医生下达口头医嘱后护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行,并将临嘱执行情况及时记录在临时记录本上
③在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全
④抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓿,须经两人核对记录后方可弃去
⑤在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行
⑥护士核对医嘱,无误后在医嘱单及治疗单上签名
跌倒/坠床发生后如何处理①患者不慎跌倒/坠床,护士应立即奔赴现场,同时通知医生
②初步判断患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等
③医生到场后,协