护理诊断与护理措施、评价页脚内容 11、营养失调：低于机体需要量【护理措施】1、 监测并记录病人的进食量2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、 根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划4、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲5、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境2、体液不足【护理措施】1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。2、记录出入量3、 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。4、 密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。3、便秘【护理措施】1、多吃含纤维素丰富的食物及水果2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。3、 鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。5、 要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。6、 病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。护理诊断与护理措施、评价页脚内容 27、 交待可能会引起便秘的药物。8、 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。9、 向病人解释长期使用缓泻剂的后果。10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。4、腹泻【护理措施】1、 评估记录大便次数、量、性状及致病因素。2、 根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。3、 观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。4、 评估病人脱水体征。5、 注意消毒隔离，防止交叉感染。6、 提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。7、 按医嘱给病人用有关药物。8、 按医嘱给病人补足液体和热量。9、 告诉病人有可能导致腹泻的药物。10、 指导病人良好卫生生活习惯。5、尿失禁【护理措施】1、评估尿失禁的原因2、促进排尿：确保排便时舒适而不受干扰。护理诊断与护理措施、评价页脚内容 33、 保持会阴部皮肤清洁干燥4、 评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力（认识、参加的意愿、改变行为的意愿）。5、必要时，遵医嘱给予导尿。6、心理护理：向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心。6、睡眠型态紊乱【护理措施】1、 安排有助于睡眠 / 休息的环境，如：（1） 保持周围环境安静，避免大声喧哗。（2） 关闭门窗，拉上窗帘。（3） 病室内温度、湿度适宜，被子厚度适宜。（4） 关上灯，尽量不开床头灯，可以使用壁灯...
