护理质量持续改进的案例分析一、概念护理质量的核心：保障病人的安全护理安全：指患者在接受护理的过程中， 不发生心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡， 护理安全直接关系到患者的健康与生命，护理质量的不断提高是护理安全的保证。护理质量不是一个固定的目标，而是持续改进的过程。护理质量管理：护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度，即护理效果的高低， 护理的工作表现及服务效果优劣程度，是护理过程中形成的客观表现。对护士工作过程质量的评价评价标准：评价方法：定期，不定期检查自我，同事，护士长，上级领导持续质量改进 （CQI）是 20 世纪中后期发展起来的一种计划管理理论与管理方法相结合的新兴应用学科， 通过检查护理服务过程是否按照规定的程序和方法进行操作，护理服务的过程是否达到质量目标的要求，是否能满足患者的需求， 从中找出差距和存在问题，分析原因，制定改进的措施和方法，并加以实施。即发现问题→归因分析→要因确认→提出方案→修改方案→形成规范。护理质量持续改进的常用方法： 追踪方法学、 PDCA（戴明环）、RCA（根源分析法）、QCC（品管图）上海市第十人民医院护理部主任施雁博士介绍的，运用改方法取得2013 年上海市护理质量改进成果奖：“1+7”住院医疗服务保障流程与集中管理研究实践品质管理图（品管图）在提升护理安全质量中的应用。二、走进临床，评估质量晨间护理、交班、治疗、巡视病房、健康教育、书写记录入院、出院、术前准备、术后护理⋯⋯三、思考质量管理就是管我吗制度管人就是按标准检查吗护理层级管理就是层级考核与检查吗如果不是，究竟谁对质量负责四、良好的护理质量标准管理机制持续改进控制管理管理护理质量改进的思路识别改善机会选择有挑战性的问题及确定改善的指标采取措施确认结果改善方法监测执行的过程持续性护理质量改进5 常法、一人一职理顺、理清、理明没有最好，只有更好致 力 于 达 到质量要求为 什 么会做错发生频率危险程度是 不是 需要 采取措施如果是，如何去做缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估其确实改善执行情形及持续性，及时检讨工作流程与制度有效。五、案例分析一）基础护理质量：随机抽查住院病人人，其中Ⅰ级病人人。1、自查结果：病人方面：①长期住院病人窗台杂物等②外周留置针固定不安全③病人已转 ICU，但各种单子仍然存在（转ICU第一天）④胡须、指甲过长2、原因分析：①对长期住院病人管理松懈，...
