推拿学期末总结）（3）扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜。（4）影响推拿治疗的因素：力度、时间、频率、方向和位移。2、推拿注意事项：（1）推拿主体： 力的直接施与、 操作部位支撑、手法参数及选择、治疗有序；（2）推拿客体：大喜大怒、大悲大恐、剧烈运动、极度疲劳、大热大汗不宜推拿，饭后2 小时内腹部不宜（其他部位半小时即可） ；（3）推拿主客体的互动：观察患者的呼吸以及介质的使用 （推拿之处， 特别是前 5 分钟内要观察与询问患者的感受， 以随时调整力度， 而患者要有信心）；（4）医生要全神贯注，集中思想，即甚至；（5）秋季皮肤干燥，可使用润滑油；（6）按摩手法要轻重适宜并随时观察病人表情，使患者有舒服感；（7）按摩时间每次以20-30 分钟为宜；（8）遵循先轻后重、先慢后快的原则，特别是踩跷，应遵循先单脚后双脚、慎胸廓的原则。3、推拿的适应症：（1）主要病种：主要用于伤筋（软组织损伤）、头、颈、肩、腰、腿疼等；（2）特色病种：肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症；*重点部位：腰背部（ “疑难杂症取之脊” ）4、推拿禁忌症：（1）皮肤破损或有皮肤病；（2）急性伤筋（ 24 小时内病变）或有出血性倾向的病人；（3）各种传染性或感染性疾病，如结核；（4）各种恶性肿瘤；（5）关节脱位与骨折或疑似脱位与骨折（骨质增生及关节不稳，尤其是脊柱不稳） ；（6）各种心衰、心率不齐及可能影响生命的其他心血管疾病（如心脏病）以及急诊患者；（7）年老体弱、骨质疏松、妊娠哺乳和经期妇女（腰骶部和腹部）禁；（8）胃、十二指肠等急性穿孔者；（9）剧烈运动后、极度疲劳和极度饥饿之时都不宜立即踩跷， 醉酒者、神经性疾病发作及其他原因导致的神智模糊者也不宜运用；（10）诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状的患者都不宜运用（可能加剧脊髓损伤）。5、推拿可能出现的异常情况及处理： （p23-26）如晕厥、岔气、骨折、脱位、皮肤破损等。二、推拿手法：（一）摆动类手法：1、摆动类手法主要包括一指禅推法、滚法、揉法，而一指禅推法主要用于内科，滚法主要用于骨伤科，揉法均可。2、摆动类手法的异同点：相同点不同点均要求吸定；动作均要求沉肩、垂肘，都有前臂的主动摆动；均要求紧推慢移。吸定点不同；动作方面的结合不同；试用部位不同；力度不同（滚法＞一指禅＞揉法）。*紧推慢移：紧推是指腕部的摆动频率较快；慢移是拇指在治疗部位上移动的速度要慢，指下不可出现滑动或摩擦。3、摆动类手法...
