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公共卫生与预防医学©20141公共卫生与预防医学公共卫生学院孙鲜策公共卫生与预防医学©20142概述Introduction公共卫生与预防医学©20143门类一级学科二级学科医学基础医学临床医学公共卫生与预防医学流行病学与卫生统计学环境卫生学营养与食品卫生学职业卫生与职业医学现代医学卫生毒理学公共卫生与预防医学©20145公共卫生与临床医学的区别公共卫生主要针对群体群体服务理念重点是健康促进与疾病预防依赖于多部门临床医学主要针对个体个体服务理念重点是诊断和治疗,对病人进行全面护理依赖于卫生保健系统预防医学的发展简史18世纪中以前18世纪中—20世纪中—认识:疾病与环境关系发明:养生除病之道特征:个体摄生产业革命:城市人口集中环境恶化生产环境生活环境职业病传染病寄生虫病营养不良医学发展:基础医学:病原、病理临床医学发展公共卫生发展——改善环境——杀虫灭菌——预防接种——卫生法规特征:群体疾病防治第一次卫生革命工业、社会发展变化:*病原变化:除生物性——化学性——物理性——社会环境*疾病谱变化*医学模式变化:生物医学—生物心理社会医学*健康观变化:“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱”特征:综合预防对策与措施:预防疾病、促进健康、提高生命质量第二次卫生革命公共卫生与预防医学©20147经验卫生学阶段实验卫生学阶段现代卫生学阶段群体预防阶段重点预防传染病重点预防慢性病等Hippocrates(公元前460-377)公共卫生与预防医学©20148国际公共卫生的简史公元前400年:希波格拉底提出环境与健康的因果关系——《空气、水和场所》公元1世纪:罗马引入公馆卫生和有组织的供水系统14世纪:黑死病促进了检疫和防疫封锁线的产生中世纪:殖民扩张引起了全世界传染性疾病的传播1750-1850年:工业革命带来了欧洲和美国城市卫生和社会的广泛改善公共卫生与预防医学©20149国际公共卫生的简史1850-1910年:关于传染病病因和传播的知识不断增多1910-1945年:儿童死亡率的降低;公共卫生学校建立;公共卫生方面的国际基金会和政府间机构建立1945-1990年:世界银行和其他联合国机构的建立;WHO消灭天花;HIV/AIDS大流行开始;阿拉木图会议强调对初级卫生保健的重视;UNICEF致力于全球儿童免疫;对慢性病的更多关注1990-:卫生机构改革,平等,卫生与发展,全球化的影响和对全球化的反应,成本-效益,卫生领域的公-私合作,信息和交流技术的使用公共卫生与预防医学©201410当今国际公共卫生事业面临的挑战每年将近有1100万5岁以下儿童死于可预防的疾病,如肺炎、腹泻、疟疾、营养不良、麻疹和艾滋病;其中98%发生于发展中国家1.2亿多名妇女想要放宽或限制生育,但是得不到现代化的避孕用具每年大约有60万名妇女死于怀孕并发症和分娩,另外3000名妇女也在遭受怀孕相关健康疾病的折磨,这些有可能导致终身残疾公共卫生与预防医学©201411当今国际公共卫生事业面临的挑战每年有1300万人死于传染病,其中大多数是可以预防或治愈的;50%的死亡发生于成年,死于肺结核、疟疾或艾滋病全世界范围内,有12亿人使用不上洁净的水全球有3亿多成年人肥胖,显著增加了他们患心血管疾病、糖尿病、高血压、癌症、中风和肌肉骨骼疾患的风险贫穷是导致可预防死亡、疾病与残疾的最重要原因!公共卫生与预防医学©201412联合国千年发展目标消灭极端贫穷和饥饿普及小学教育促进男女平等并赋予妇女权利五岁以下儿童的死亡率降低2/3产妇死亡率降低3/4扭转艾滋病毒/艾滋病、疟疾、结核病和其他疾病蔓延确保环境的可持续能力全球合作促进发展,目标是援助、贸易和减轻债务公共卫生与预防医学©201413国际公共卫生的主要内容人群健康和疾病的测量健康和疾病测量的缘由和方法人群健康综合测量方法疾病负担的比较和变化趋势危险因素的负担公共卫生与预防医学©201414国际公共卫生的主要内容文化、行为与健康健康、疾病和治疗者的文化视角健康行为及行为改变理论成功的健康传播和健康促进项目的一些共同特征理解文化和行为的方法公共卫生...

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