骨科常见并发症骨科病人不同于其它科病人，由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫病人，加之老年病人股骨颈、粗隆间骨折，因疼痛原因限制，给骨科基础护理工作带来一定难度，易发生并发症。骨科常见并发症有：骨科常见并发症有：◆◆应激性溃疡应激性溃疡◆◆脂肪栓塞综合症脂肪栓塞综合症◆◆泌尿系感染泌尿系感染◆◆坠积性肺炎坠积性肺炎◆◆压疮压疮◆◆下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成一应激性溃疡一应激性溃疡应激性溃疡是一种骨折患者术后早期较为常见的并发症，应激性溃疡是一种骨折患者术后早期较为常见的并发症，临床表现较轻者可出现呕血、黑便，临床症状较重者可因临床表现较轻者可出现呕血、黑便，临床症状较重者可因失血性休克而危及生命。因此骨折患者术后并发应激性溃失血性休克而危及生命。因此骨折患者术后并发应激性溃疡不容忽视，有效预防应激性溃疡发生，积极控制消化道疡不容忽视，有效预防应激性溃疡发生，积极控制消化道出血对控制病情，改善患者预后有重要意义。出血对控制病情，改善患者预后有重要意义。病因病因（（11）应激性溃疡发生于严重的外伤，创伤后机体处于休克、缺氧、低血容量的状态下，在神经）应激性溃疡发生于严重的外伤，创伤后机体处于休克、缺氧、低血容量的状态下，在神经--内分泌系统的作用下，血内分泌系统的作用下，血液重新分配液重新分配;;优先供应心脑等所谓的优先供应心脑等所谓的““生命器官生命器官””，而使胃肠等内脏器官处于缺氧状态，从而破坏了胃粘膜屏蔽功能。，而使胃肠等内脏器官处于缺氧状态，从而破坏了胃粘膜屏蔽功能。（（22）创伤后由于精神刺激和服用对胃粘膜有刺激的药物及食物，使胃粘膜血液循环障碍，胃肠道分泌异常，胃粘膜受损而）创伤后由于精神刺激和服用对胃粘膜有刺激的药物及食物，使胃粘膜血液循环障碍，胃肠道分泌异常，胃粘膜受损而发生溃疡。发生溃疡。（（33）创伤造成的疼痛，局部出血作用于中枢神经系统，使肾上腺素分泌增加，组织胺释放增多，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌）创伤造成的疼痛，局部出血作用于中枢神经系统，使肾上腺素分泌增加，组织胺释放增多，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌亢进，二者作用于粘膜而出现胃肠道粘膜糜烂、坏死、甚至穿孔。亢进，二者作用于粘膜而出现胃肠道粘膜糜烂、坏死、甚至穿孔。预防和护理预防和护理1.1.询问病史询问病史详细询问病史是预防该并发症的关键之一。在积极治疗原发病的同时，注意保护胃粘膜。对胃粘膜有刺激作用的活血化瘀类药物应慎用或禁用，避免诱发因素。详细询问病史是预防该并发症的关键之一。在积极治疗原发病的同时，注意保护胃粘膜。对胃粘膜有刺激作用的活血化瘀类药物应慎用或禁用，避免诱发因素。2.2.严密观察病情严密观察病情新入院病人除常规观察生命体征的变化和骨折部位的血循环外，还要观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛的情况。严密观察呕吐物及排泄物的量、色、质，定期做大便潜血试新入院病人除常规观察生命体征的变化和骨折部位的血循环外，还要观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛的情况。严密观察呕吐物及排泄物的量、色、质，定期做大便潜血试验，以便及早发现病情及时处理，以防范于未然。验，以便及早发现病情及时处理，以防范于未然。3.3.采取有效的止痛措施采取有效的止痛措施疼痛是骨折病人的主要症状，往往表现为烦躁、恐惧的心理。因此，应针对病因施护。及时手法复位，矫正畸形，敷以具有活血通络止痛的中草药：认真检查牵引位置及伤肢疼痛是骨折病人的主要症状，往往表现为烦躁、恐惧的心理。因此，应针对病因施护。及时手法复位，矫正畸形，敷以具有活血通络止痛的中草药：认真检查牵引位置及伤肢放置是否正确、石膏托外固定及夹板外固定的松紧度是不是适宜，避免因位置不当影响血运而致疼痛。必要时可肌注杜冷丁。放置是否正确、石膏托外固定及夹板外固定的松紧度是不是适宜，避免因位置不当影响血运而致疼痛。必要时可肌注杜冷丁。4.4.做好心理护理做好心理护理骨折病人早期由于局部肿胀，伤肢功能障碍，担心骨折整复不好，终生残疾而丧失劳动力。为骨折病人早期由于局部肿胀，伤肢功能障碍，担心骨折...
