甲状腺静态显像甲状腺静态显像甲状腺甲状腺((thyroidthyroid))是人体是人体较大的内分泌腺体,位于颈前较大的内分泌腺体,位于颈前甲状软骨下方,紧邻气管前方甲状软骨下方,紧邻气管前方,分左右两叶,由峡部相连,,分左右两叶,由峡部相连,形似蝴蝶。甲状腺主要功能是形似蝴蝶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素合成、贮存和分泌甲状腺激素,调节靶细胞的生理活动。甲,调节靶细胞的生理活动。甲状腺的功能受下丘脑状腺的功能受下丘脑--垂体垂体--甲状腺轴和甲状腺自身的调节甲状腺轴和甲状腺自身的调节。。11、甲状腺结节诊断与鉴别诊断、甲状腺结节诊断与鉴别诊断22、异位甲状腺诊断、异位甲状腺诊断33、、DTCDTC转移灶的寻找转移灶的寻找44、甲状腺重量估算,甲重、甲状腺重量估算,甲重(g)=(g)=正面投影面正面投影面积积(cm(cm22)×)×左右叶平均高度左右叶平均高度××K(KK(K::0.23-0.320.23-0.32))55、甲状腺位置、大小、形态与功能的了解、甲状腺位置、大小、形态与功能的了解66、残甲及功能估计、残甲及功能估计77、其它(甲炎)、其它(甲炎)甲状腺显像临床意义甲状腺显像临床意义正常图像:正常图像:正常甲状腺形态呈蝴蝶形正常甲状腺形态呈蝴蝶形。位于颈部正中,胸骨切迹上。位于颈部正中,胸骨切迹上方,分左、右两叶,居气管两方,分左、右两叶,居气管两侧,两叶的下侧,两叶的下1/31/3处由峡部相处由峡部相连,有时峡部缺如。两叶甲状连,有时峡部缺如。两叶甲状腺显像剂分布均匀,右叶常大腺显像剂分布均匀,右叶常大于左叶,峡部及两叶周边因组于左叶,峡部及两叶周边因组织较薄而显像剂分布略稀疏。织较薄而显像剂分布略稀疏。正常甲状腺两叶发育可不一致正常甲状腺两叶发育可不一致,形成多种形态变异,少数患,形成多种形态变异,少数患者可见甲状腺锥体叶。甲状腺者可见甲状腺锥体叶。甲状腺功能正常时,唾液腺均有不同功能正常时,唾液腺均有不同程度的显影程度的显影。。异常图像:异常图像:主要有甲状腺增大、失去常态、位置异主要有甲状腺增大、失去常态、位置异常、甲状腺显像剂分布限局性或弥漫性降常、甲状腺显像剂分布限局性或弥漫性降低或升高,或甲状腺不显影等。低或升高,或甲状腺不显影等。甲状腺“热结节”甲状腺“热结节”甲状腺“温结节”甲状腺“温结节”甲状腺“冷结节”甲状腺“冷结节”分化型甲状腺癌131I局部显像分化型甲状腺癌131I全身显像示多发转移灶颈部肿物显像异位甲状腺亚急性甲状腺炎腺体大小腺体大小血本底血本底腺体摄腺体摄131131II率率放射性分布放射性分布血甲血甲功功甲亢甲亢大大无无↑↑((高峰提前高峰提前))均匀弥漫性放射性均匀弥漫性放射性浓集浓集↑↑甲减甲减小小↑↑↓↓↓↓近于血本底弥漫性近于血本底弥漫性放射↓放射↓↓↓结节性甲亢结节性甲亢大大无无↑↑普遍放射性浓集分普遍放射性浓集分布不均匀布不均匀↑↑慢性淋巴性慢性淋巴性甲状腺炎甲状腺炎大,质地硬大,质地硬↑↑早期正常或增高早期正常或增高晚期降低晚期降低弥漫性放射性稀疏、弥漫性放射性稀疏、不均匀(虫蚀样)不均匀(虫蚀样)↓↓亚急性甲状亚急性甲状腺炎腺炎大大↑↑↓↓近于血本底近于血本底↑↑TSH↓TSH↓急性甲状腺急性甲状腺炎炎大大↑↑↓↓近于血本底近于血本底↑↑甲肿甲肿大大无无正常或增高正常或增高弥漫性放射性↑均弥漫性放射性↑均匀匀正正常常甲状腺相关疾病的核医学检查甲状腺相关疾病的核医学检查甲状腺血流显像甲状腺血流显像正常图像:正常图像:注射显像剂后注射显像剂后88~~1212ss双侧颈动脉对称显影,此双侧颈动脉对称显影,此时甲状腺区几无显像剂聚时甲状腺区几无显像剂聚集;集;1010~~1818ss甲状腺开始甲状腺开始显影,且随时间延长甲状显影,且随时间延长甲状腺摄取显像剂增多,影像腺摄取显像剂增多,影像逐渐清晰,至逐渐清晰,至2222ss左右甲状左右甲状腺内显像剂浓度超过颈动腺内显像剂浓度超过颈动、静脉,分布趋于均匀。、静脉,分布趋于均匀。当甲状腺功能正常时,颈当甲状腺功能正常时,颈动脉动脉--甲状腺通过时间平甲状腺通过时间平均为均为2.52.5~~7.57...